目的通过检测胱抑素C(cytatin C,CysC)在肝衰竭患者血清中的表达及血浆置换治疗前后的变化,探讨Cy-sC在肝病领域中的作用。方法设肝衰竭组、慢性肝炎组、正常组,肝衰竭组又进一步分为人工肝血浆置换(plasma ex-change,PE)治疗前、治疗后2组。采用透射免疫比浊法测定血清CysC、酶法测定血清肌酐(Creatinine,Cr)、钒酸盐氧化法测定血清总胆红素(total bilirubin,TB)、凝固法测定凝血酶原时间(prothrombin time,PT),比较各组指标的差异。结果①CysC、TB、PT水平在3组间差异均有统计学意义,肝衰竭组和慢性肝炎组均高于正常健康组(均P<0.01),肝衰竭组又高于慢性肝炎组(均P<0.01);Cr水平在3组间无明显差异(P>0.05)。②CysC水平与TB、PT无相关性(均P>0.05),与Cr呈正相关(r=0.39,P<0.01)。③肝衰竭组中接受PE治疗的患者,其CysC水平治疗后较治疗前明显下降(P<0.05),同时TB水平治疗后也较治疗前明显下降(P<0.01)。④肝衰竭组CysC异常率为48.0%,Cr异常率为3.3%;正常组、慢性肝炎组CysC和Cr的异常率均为0%。结论 CysC水平既可作为肝脏炎症坏死程度的指标,也可作为反映肝衰竭并发肝肾综合征早期敏感指标,人工肝血浆置换治疗可影响CysC的水平。