[背景]气候变化被认为会造成一系列健康影响,其中有些影响已显而易见.针对气候变化做出相应的公共卫生策略调整已势在必行,但如何提升公共卫生系统的适应能力与应变能力则少有著述. [目的]探讨适应能力不足的可能原因,总结可能超出公共卫生应对能力的气候变化对健康的挑战,思考提升公共卫生适应能力的实践改革.[方法]以公共卫生对气候变化的适应能力、社会学习和显示动态复杂性的社会经济体系管理为重点,进行大规模跨学科文献评述. [讨论]关于公共卫生应如何适应气候变化有两种不同观点.两种观点的区别在于气候变化是否从根本上放大了现有灾害,因而需要加强现有公共卫生的功能,或者说气候变化直接造成其特有.的危害,需要制定新型的处理策略.在有些情况下,气候敏感性对健康的威胁显然超出了公共卫生的适应能力.应对这些威胁需要进一步加强制度学习、创新管理策略以及研发新型改良工具.适应性管理可能是一种有用的方法,这个迭代框架接纳不确定性,使用模型并结合实践不断改进.本文对其在极端高温天气下都市环境中的应用于以阐述. [结论]提升公共卫生应对某些气候之健康威胁的能力是必要的.集中力量提高特定地区的适应能力,促进制度学习,采取适应性管理以及研发相应的促进工具为优先重点,可以提高当地公共卫生系统对气候变化的应变能力.