目的 通过分析失眠症,阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)及两者共病患者的主观睡眠感受及客观睡眠结构,进而总结出失眠伴OSA患者的睡眠特征结构并探究进一步干预手段.方法 从陆军特色医学中心睡眠科门诊收集患者517例,其中184例失眠患者作为失眠组,OSA患者160例作为OSA组,失眠伴OSA患者173例作为混合组.收集患者基本信息,进行标准多导睡眠监测检查并进行睡眠感知相关量表评估包括睡眠严重程度量表及嗜睡量表,分析比较三组间睡眠结构及睡眠感受差别,比较三组间平均血氧及心率差别,并分析OSA组与混合组之间呼吸暂停低通气指数(AHI),呼吸紊乱指数(RDI)等差异.结果 失眠严重程度及日间嗜睡量表评估发现混合组患者主观失眠感受及日间嗜睡程度均高于失眠组及OSA组(P＜0.01).混合组与其余两组相比,总睡眠时间减少,觉醒指数增多,N3期睡眠百分比明显较少,血氧下降,但夜间平均心率较失眠组增高,差异均具有统计学意义(P＜0.01).而OSA组与混合组相比,混合组AHI,RDI及呼吸暂停最长时间均增加,且差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 失眠伴OSA或为OSA患者一特殊亚型,主要睡眠结构特点为觉醒指数增多,N3进一步减低,夜间血氧下降,其严重程度较单纯OSA或单纯失眠症增高,在临床中需要进一步筛查并及时干预治疗.