浅谈老年人的药动学方面的改变及慎用的治疗药物分析

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1老年人生理特点  老年人生理生化功能通常会发生较大改变。大脑的重量较正常人减轻20%~25%,大脑皮质和脑回萎缩,中枢神经元递质合成减少。心肌收缩力减弱,心脏收缩期延长,使心肌耗氧量增加,对应激适应性降低。血压上升,压力感受器敏感性下降,易发生直立性低血压。血管弹性减弱,外周阻力增大,血流速度减慢,为维持脑血流量不变,肾与肝血流减少。呼吸系统功能减弱,肺活量减少,残气量增加,动脉血氧分压也降低。消化系统功能减弱,肠平滑肌张力下降,易引起便秘。肝微粒体氧化功能下降,细胞色素P450含量下降,使肝药酶对苯巴比妥的诱导反应减弱。肾小球滤过率降低,肾小管分泌能力和重吸收能力降低,肾肌酐清除率减少。性腺功能降低,激素受体数量减少而致对促甲状腺素、生长激素、糖皮质激素等的敏感性改变,使老年人对葡萄糖和胰岛素的耐受力均下降。
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