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目的:从医生共情角度探索影响医患关系的关键因素及作用机制。方法:在北京市某三级甲等医院和某三级医院中,抽样选取37名医生进行半结构式访谈。所获资料使用Nvivo 11软件进行基于扎根理论的编码分析。结果:近期压力事件的描述中有89.2%的受访医生提到与医患关系有关,并且医患沟通中遇到的消极回应远比积极回应多。在医患沟通中得到积极回应的程度随着年龄增长和职称晋升而增加,消极回应的程度则随之减少。医患沟通不佳归因于患方时,医生共情表达项目中识别性共情使用频繁。结论:医患关系是造成医生压力负荷过大的主要压力源之一,共情使用在医患关系中起到重要调节作用。