异常鼻出血,小心鼻咽癌侵袭

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  流鼻血虽是普通病症,但不同年纪的人流鼻血原因都不一样,如果是老年人,就得特别留意。因为这有可能是重疾的征兆,如鼻咽癌,或动脉血管破裂。医生诊断鼻出血患者时,大多会查问病人几个问题,如流了多少血,发作的次数、颜色。如只是每两星期或更久才流血一次,这多数是良性。如果每次流鼻血,都有至少一杯或一碗的容量,事态就比较严重了。
  鼻出血原因
  1.感染鼻腔炎症
  一般来说,流鼻血的常见原因是感染了鼻腔炎症,如鼻窦炎、鼻炎,感染之后,血管膨胀,患者觉得不适,就去挖它,弄破脆弱的微血管而流血。除了流鼻血,这类患者通常也伴有流浓涕、严重鼻塞、脸部疼痛、牙痛、头痛、发烧、伤风、咳嗽。所以,问诊时,医生都需仔细询问病人的整体情况,找出病因。
  2.寒冷干燥气候易流鼻血
  有些人则长期在有冷气的工作环境,或到寒冷的国度旅行或居住也会常流鼻血。原因是寒冷天气大多干燥,容易导致鼻中隔的前方黏膜缺水,发炎,最后导致流血。这种状况为干燥性鼻炎。如果鼻黏膜过于干燥,就会结成千痂,脱落,这会扯破附在黏膜的血管,就会出血。这情况是萎缩性鼻炎,也是最为常见的原因。简单的说,多是干了,刮到、伤到而流血。
  干燥性或萎缩性鼻炎造成的鼻出血经常发生,一个月内发生一两次是常见的事,通常是随便挖—下就流很多血,或早上一醒来就流鼻血,或读书到一半流鼻血。通常,他们来求医时,已不是第一次流鼻血了。医生都会重视这些讯号。
  3.先天性鼻中隔偏曲
  也有些人是先天性鼻中隔偏曲。如果它向左倾,左边的空间就会比较窄,空气也就会流得较快,会很干燥,歪的地方皮肤较薄,容易流血。事实上,大多数人的鼻中隔都有不同程度的偏曲,但不至于造成鼻出血,惟一小部分人的情况严重,所以经常受到鼻出血的困挠。
  4.恶性肿瘤
  最为令人担心的还数恶性肿瘤(鼻咽癌)引起的流鼻血,40岁以上者,尤其是华人,是鼻咽癌的高危族。约有30%以上的鼻咽癌患者的第一个症状是流鼻血,多数是涕中带血,血是暗色(属于旧血),最常见是颈部淋巴结肿大。鼻咽癌的其余症状是耳鸣、听力损失。
  鼻咽部长了纤维血管瘤也会造成患者鼻子后部大量出血,这类病患的年龄介于10~25岁左右,不过,这类病例极为鲜少。上述种种均属局部原因造成的流鼻血,只是身体某个部位引发的症状。
  全身原因包括:急性发热性传染病(如骨痛热症)、血液病(血小板减少症、血癌)、营养不良(缺乏维他命K,维他命C,常流鼻血),或动脉硬化引发,也会造成流鼻血。
  鼻出血护理
  1.不可惊慌 紧张可使血压升高,加剧鼻出血。
  2,先坐正 然后头部稍微向前倾,不可把头仰起,这样鼻血会往后流入咽部,进入气管,造成误吸,又或误吞入食道,引起肠胃反应。
  3.及时吐出 对于流入口腔的血液或血块,要及时吐出,防止误吸。
  4.湿敷前额 用冷毛巾,湿敷前额,降低温度,使血管收缩,就会止血。
  5.用压迫法止血 90%以上的鼻出血来自鼻中隔前下方,用拇指和手指,在鼻翼两侧挤压2~3分钟,有助止血。
  6.及时就医 如指压超过5~6分钟,出血仍然不止,可能是后方血管出血,应尽快到诊所或医院医治。
  鼻出血警示
  每个年龄段流鼻血的原因都不一样。青年、中年和老年人流鼻血就须好好正视,因为他们出血的部位多数在鼻子后方,多是大型血管组织的问题,也可能是某些重疾的伴随症状之一。
  任何老年人反复发生不明原因的流鼻血,都是危险的信号,需求医检查。可能有动脉已硬化的趋势,一旦破裂,已硬化血管回缩力差,就无法止血,血液会经由鼻子流出体外。这类鼻出血位置比较深(鼻子后方的动脉血管流血),止血比较困难。而且,老年人的抵抗力比较差,出血时容易出现合并症,如脱水、心肌梗死。而且,老年人也较容易发生恶性肿瘤,需留意。
  鼻出血治疗
  鼻出血如果情况不严重,只需处方药物治疗。可用的药物包括具有血管收缩作用的滴鼻剂,有时或需采用矿脂药膏,以滋润鼻中隔的黏膜,保持湿度,避免干燥,进而预防流鼻血。若是干燥性鼻炎患者,还需多喝一些开水,有助避免鼻腔干燥,并且尽可能少在冷气的地方逗留。
  血压高、胆固醇高的老年人,必须控制血压,避免血管硬化。经常流鼻血者应戒掉掏挖鼻孔等不良习惯,以降低流鼻血的几率。
  如果药物无法发挥疗效,应考虑采用局部止血法,如烧灼法,即是使用探镜伸入鼻内,找出溢血的血管,然后用电凝出血点或激光烧灼封闭血管,即可止血。如严重的出血,可用填塞法,把特制形状的海绵塞进鼻子,海绵吸收了血就会膨胀起来,压迫鼻内的血管,有助止血。24个小时后,方可取出。
  【编辑:迟昊】
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