【摘 要】
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目的:探讨氧合指数（OI）及弥散指数与重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者呼气末正压治疗后肺可复张性和预后的关系。方法:回顾性选择2020年1月-2021年12月期间我院收治的120例重症ARDS患者，所有患者均接受呼气末正压模式机械通气治疗，复张与充气比（R/I）评估肺复张潜力，并根据R/I比值将患者分为高可复张性组（R/I≥0.5,41例）和低可复张性组（R/I<0.5,79例）,根据住院2
【机 构】
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电子科技大学医学院附属绵阳医院绵阳市中心医院急诊科
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目的:探讨氧合指数（OI）及弥散指数与重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者呼气末正压治疗后肺可复张性和预后的关系。方法:回顾性选择2020年1月-2021年12月期间我院收治的120例重症ARDS患者，所有患者均接受呼气末正压模式机械通气治疗，复张与充气比（R/I）评估肺复张潜力，并根据R/I比值将患者分为高可复张性组（R/I≥0.5,41例）和低可复张性组（R/I<0.5,79例）,根据住院28 d临床结果分为生存组（36例）和死亡组（84例）。多因素logistic回归分析影响重度ARDS患者临床结果的因素，受试者工作特征曲线（ROC）分析OI及弥散指数预测重度ARDS患者预后的价值。结果:高可复张性组OI、弥散指数高于低可复张性组（P<0.01）,OI及弥散指数与R/I比值均呈正相关（r=0.325、0.532,P<0.01）。脏器衰竭个数≥2个是重度ARDS患者住院28 d死亡的危险因素（P<0.05）,OI、弥散指数、R/I比值是保护因素（P<0.05）。弥散指数预测重度ARDS患者预后住院28 d死亡的曲线下面积为0.818,大于OI的0.679（Z=2.639,P<0.05）。结论:重度ARDS患者OI和弥散指数偏低与肺可复张性低以及住院28 d死亡有关，相对于OI,弥散指数可为预后评估提供更准确信息。
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