【摘 要】
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目的 研究应用肌腱移植转移皮瓣修复手近指间关节背侧复合组织缺损的手术效果.方法 根据患者手近指关节背侧复合组织缺损范围于近指间关节及手指中节两侧设计切取扇形皮瓣深
【机 构】
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天津市蓟县人民医院骨科,天津,301900
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目的 研究应用肌腱移植转移皮瓣修复手近指间关节背侧复合组织缺损的手术效果.方法 根据患者手近指关节背侧复合组织缺损范围于近指间关节及手指中节两侧设计切取扇形皮瓣深达伸肌腱浅层,再于腕掌侧掌长肌腱体表根据供皮区范围切取中厚皮片,根据复合组织缺损面积切取掌长肌腱一部分,供区直接缝合,继而将肌腱移植于近指间关节背侧复合组织缺损区,用3-0肌腱吻合线给予“8字”缝合固定,调整手指状态为伸直位,使修复后复合组织松紧适度,将皮瓣旋转90°覆盖皮肤缺损区域,间断缝合.结果 本组病例均获随访,随访时间4.5～9个月,平均6.5个月.术后皮瓣均已成活,仅2例患者植皮部位边缘出现少许坏死,经多次换药愈合.术后随访移植组织皮肤质地外观满意.术后3个月,13例患者患指主动屈曲活动度为70°～110°,平均90°.术后4 5个月按照中华手外科学会手指功能评定试用标准进行评价,其中优9例,良3例,可1例.结论 肌腱移植转移皮瓣修复手近指间关节背侧复合组织缺损,具有操作简易、成活率高、术后手指外观功能恢复较满意等优点.
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