【摘 要】
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目的将甲磺酸多沙唑嗪控释片与酚苄应用于在嗜铬细胞瘤患者的术前准备,比较两者对围术期血压的控制效果。方法1978—2006年上交通大学医学院附属瑞金医院40例左侧肾上腺嗜铬
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科、上海市内分泌代谢病临床医学中心、上海市内分泌代谢病研究所,上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科
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目的将甲磺酸多沙唑嗪控释片与酚苄应用于在嗜铬细胞瘤患者的术前准备,比较两者对围术期血压的控制效果。方法1978—2006年上交通大学医学院附属瑞金医院40例左侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者,根据术前的药物准备情况分为3组:组1,手术前未使用α受体阻滞剂进行术前准备;组2,酚苄明20～40mg/d,分2～3次口服,平均服用天数为(25.1±2.4)d;组3,甲磺酸多沙唑嗪控释片4～8mg/d顿服,平均服用天数为(10.6±3.9)d。连续挠动脉内监测血压,记录5个时间点的收缩压,分别为手术麻醉诱导前、麻醉后、探查肿瘤时、肿瘤切除后和手术结束时。结果麻醉前,3组间收缩压的差异有统计学意义(P<0.01),组2最低,组3次之,组1最高。麻醉后,3组收缩压都有下降,还是以组2最低,组1次之,组3最高,3组间差异有统计学意义(P<0.01)。探查肿瘤时,三组收缩压均升高,依然是组2最低,组3次之,组1最高,3组间差异有统计学意义(P<0.001),但是组2与组3间差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤切除后,3三组收缩压均下降,组1与组2的差异无统计学意义(P>0.05),但是与组3的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。手术结束时,3组收缩压的差异无统计学意义(P>0.05)。组2、3的最高与最低血压差小于组1(P值均<0.01),组3显著小于组2(P<0.01)。结论在左肾上腺嗜铬细胞瘤手术中,术前服用甲磺酸多沙唑嗪控释片可更好地控制术中收缩压的波动,而酚苄明对术前收缩压的控制更佳。
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