[摘要]目的：研究皮瓣微循环超微结构的改变及活化中性粒细胞在其中的作用，阐明地塞米松保护皮瓣的作用机理。方法：Wistar大鼠分成4组，形成岛状皮瓣后，I组：原位缝合；Ⅱ组：阻断静脉回流6h;Ⅲ组：阻断静脉回流10h;Ⅳ组：阻断静脉回流10h，去除血管夹时腹腔注射地塞米松5mg/kRo取材进行电镜和髓过氧化物酶(MPO)的检测。结果：I组皮瓣微循环内皮细胞结构完整，无中性粒细胞粘附。术后MPO值一直为O。Ⅱ组内皮细胞肿胀，部分脱落，有一定数量活化中性粒细胞粘附于管壁。术后1、3天MPO值明显上升。III组：内皮细胞坏死脱落。术后1天MPO值几乎是Ⅱ组的2倍。Ⅳ组内皮细胞结构基本完整，管壁少见活化中性粒细胞粘附。结论：缺血—再灌注损伤皮瓣微循环有显著的组织学改变，MPO值术后显著增加，且随阻断静脉回流时间延长而增加。中性粒细胞的活化在这一组织学改变过程中起重要作用。地塞米松保护皮瓣的机理与减轻了中性粒细胞的活化水平有关。
　　[关键词]皮瓣；缺血—再灌注；微循环；中性粒细胞；地塞米松
　　[中图分类号]R622．1 [文献标识码]A [文章編号]1008—6455(2003)04—0349—02