【摘 要】
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目的:探讨错配修复缺陷对贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌的预后影响。方法:回顾性分析2012年2月至2015年2月在中山大学附属第六医院应用贝伐珠单抗联合化疗和单纯化疗治疗转移
【机 构】
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中山大学附属第六医院肿瘤内科; 中山大学附属第六医院广东省胃肠病学研究所; 广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室; 中山大学附属第六医院结直肠外科;
【基金项目】
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广州市科技计划(编号:201803010073)~~
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目的:探讨错配修复缺陷对贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌的预后影响。方法:回顾性分析2012年2月至2015年2月在中山大学附属第六医院应用贝伐珠单抗联合化疗和单纯化疗治疗转移性结直肠癌的患者资料,包括临床病理特征和随访信息,应用Kaplan-Meier生存曲线研究总生存时间（overall survival,OS）和临床病理特征的关系,通过多因素COX模型评估对贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌的预后影响因子。结果:纳入163例转移性结直肠癌患者,贝伐珠单抗联合化疗组95例,单纯化疗组68例。队列中123例患者检测错配修复（mismatch repair,MMR）状态,其中13例伴有错配修复缺陷（MMR-deficient,dMMR）。贝伐珠单抗联合化疗组,dMMR患者和无错配修复缺陷（mismatch repair-proficient,pMMR）患者的中位OS分别为41.0月和24.9月（HR=0.12, 95%CI:0.017～0.89,P=0.001）,而单纯化疗组则出现相反的趋势,dMMR患者和pMMR患者中位OS分别为8.8月和19.7月（HR=11.26,95%CI:2.7～48.0,P<0.001）。多因素COX模型纳入年龄、CEA值、KRAS基因、MMR状态和治疗分组,MMR状态*治疗分组交互项是本队列晚期结直肠癌患者OS的独立影响因素(Pinteraction=0.037)。结论:与单纯化疗相比,dMMR的患者应用贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的患者总生存时间延长。
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