体检流程对数据质量的影响

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目的

观察进餐前后、排尿前后健康体检受检者血压、体重指数(BMI)、腰围(WC)测值的变化,探讨体检流程对数据质量的影响。

方法

选择受检者518名(第一组)、533名(第二组,需憋尿经腹超声检查前列腺或子宫附件者),分别测量进餐前后、排尿前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、WC,观察测值的变化规律。在两组中分别随机选择80、83人进行问卷调查,了解其在体检中安排进餐或排尿与测量血压、BMI、WC的先后顺序。网上调查体检中心52家,统计各家测血压、BMI、WC的工作流程。

结果

第一组,男女餐后SBP、DBP均下降(P<0.05),40岁以上者血压变化显著(P<0.05);餐后收缩期高血压、舒张期高血压的检出率分别下降2.41%、2.22% (P<0.05),餐后超重、肥胖、中心性肥胖的检出率分别增加1.35%、0.97%、1.93% (P<0.05)。第二组,排尿后女性SBP、DBP、WC、BMI均下降(P<0.05),男性无明显变化。女性随年龄增加,排尿后血压下降更加明显(P<0.05);按SBP、DBP统计,女性排尿后高血压检出率分别下降5.59%、4.46%(P<0.05);以WC为判断依据,女性排尿后中心性肥胖检出率下降5.83%(P<0.05);以BMI为判断依据,女性排尿后超重和肥胖的检出率分别下降了2.86%、1.88%(P<0.05)。调查52家体检中心,在采集血压、BMI和WC数据时,要求受检者餐前占5.8%、餐后占9.6%、餐前或餐后均可占88.5%;均未提及采集上述数据与排尿的先后关系。调查163位受检者,对采集血压、BMI和WC数据的安排,在餐前还是餐后持无所谓态度的占80%,在餐前、餐后各占5%、15%;均认为采集上述数据与排尿与否无关系。

结论

进餐、排尿明显影响血压、BMI、WC测值,体检中心及受检者对这种影响认识不足。体检中心如不统一采集血压、BMI和WC的工作流程,将严重影响体检数据质量。

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