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目的
探讨机会性筛查在65岁及以上老年女性宫颈癌筛查中的作用。
方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院防癌科进行宫颈癌筛查的1 304名65岁及以上女性的筛查资料，均进行宫颈液基细胞学（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）联合筛查。按年龄将其分为65～69岁和≥70岁2组，并对TCT和HPV筛查结果阳性的女性进行随访，分析机会性筛查中65岁及以上老年女性的TCT异常情况及高危型HPV感染率。
结果1 304名宫颈癌筛查者中，65～69岁年龄组640人，≥70岁年龄组664人；TCT异常或高危型HPV阳性者共175例，TCT阳性69例（5.3%），其中高度鳞状上皮内病变17例（24.6%），鳞状细胞癌3例（4.4%）。65～69岁年龄组总的TCT异常率为6.7%（43例），高于≥70岁年龄组3.9%（26例），差异有统计学意义（P=0.024）。高危型HPV感染139例（10.7%），其中阳性率最高的亚型是58型，有31例（17.9%），其次常见的感染亚型依次为16、52、33、31型。随访发现，有50.3%的女性10年内从未进行过筛查，5年内至少进行过1次筛查（80例）和5年内从未进行过筛查的女性（87例）的TCT异常率和高危型HPV感染阳性率差异均无统计学意义（P均>0.05）。
结论重视65岁及以上老年女性的宫颈癌筛查，机会性筛查可以与人群组织性筛查有效衔接，适当延长老年女性的筛查终止年龄。