【摘 要】
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目的:探讨基于MRI组学特征及ATN分类的列线图对轻度认知障碍(MCI)患者认知进展的预测价值.方法:搜集阿尔茨海默病神经影像学计划(ADNI)数据库中147例认知功能正常者(CN)、197例轻度认知障碍(MCI)患者以及128例阿尔茨海默病(A D)患者的临床和影像资料.在5年随访期内,MCI患者中有100例进展为痴呆,余97例认知功能保持稳定.采用Freesurfer软件对CN人群以及MCI、AD患者的3D-T1 WI图像进行自动化后处理,提取全脑皮层和皮层下结构的影像组学特征,并筛选最佳影像组学特征
【机 构】
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400010 重庆,重庆医科大学附属第二医院放射科;201203 上海,G E医疗精准医学研究院
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目的:探讨基于MRI组学特征及ATN分类的列线图对轻度认知障碍(MCI)患者认知进展的预测价值.方法:搜集阿尔茨海默病神经影像学计划(ADNI)数据库中147例认知功能正常者(CN)、197例轻度认知障碍(MCI)患者以及128例阿尔茨海默病(A D)患者的临床和影像资料.在5年随访期内,MCI患者中有100例进展为痴呆,余97例认知功能保持稳定.采用Freesurfer软件对CN人群以及MCI、AD患者的3D-T1 WI图像进行自动化后处理,提取全脑皮层和皮层下结构的影像组学特征,并筛选最佳影像组学特征构建组学模型以区分CN和AD患者.采用受试者操作特征(ROC)曲线分别评价脑脊液(CSF)Aβ42(A)和p-tau浓度(T)和组学模型(N)区分CN和AD患者的效能,分别计算阈值作为A、T、N的阳性分界值,并用于MCI人群的ATN分类.使用Cox回归分析筛选与MCI患者认知障碍进展相关的临床危险因素,并使用多因素Cox比例风险模型结合A T N分类构建联合预测模型并制作列线图.采用一致性指数(C-index)和校准曲线(Hosmer-Lemeshow检验)评估模型的预测能力和准确性,Kaplan-Meier(KM)分析用于风险分层.结果:每例患者共提取了全脑皮层及皮层下区域的1198个影像组学特征,经特征筛选,最终选取15个最佳影像组学特征用于构建诊断模型.脑脊液Aβ42、脑脊液p-tau和组学模型区分CN和AD患者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.822和0.998.Cox回归分析显示,载脂蛋白E(APOE)ε4等位基因(HR=2.449;95％CI=1.539～3.896)、临床活动调查问卷(FAQ)评分(HR=1.111;95％CI=1.069～1.156)和动物词汇流畅性测试(AFT)评分(HR=0.949;95％CI=0.901～0.999)是与MCI患者认知障碍进展相关的临床危险因素.联合预测模型在训练集和验证集的的C-index分别为0.927和0.906,校准曲线显示联合模型的预测结果与患者的实际进展情况之间差异无统计学意义(P=0.119、0.778),模型的拟合效果较好.K M分析结果显示,以联合模型预测概率的中位数0.02作为临界值,可以很好地将M C I患者分为低风险和高风险进展组(log-rank test,P<0.0001).结论:基于MRI影像组学及ATN分类系统的列线图模型有助于对轻度认知障碍患者的认知障碍进展的概率进行个体化预测.
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目的:探讨基于多序列MRI影像组学模型预测脑膜瘤病理分级的价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的215例脑膜瘤患者的临床及MRI资料.其中,低级别组174例,高级别组41例.将所有患者按照7:3的比例随机分为训练组和验证组.采用ITP-SNAP软件,分别在T2WI、DWI和对比增强T1 WI图像上勾画肿瘤的三维ROI,使用AK软件提取影像组学特征.采用Spearman相关性分析及多元Logistic回归分析筛选组学特征并构建影像组学标签.使用ROC曲线下面积(AUC)评价影像组学模型的预测效能.结果:高级
目的:基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)度中心度(DC)法探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑功能异常及其神经病理学机制.方法:受试者包括在本院呼吸内科经多导睡眠监测(PSG)初次诊断且未经过治疗的30例男性OSA HS患者(患者组)及同时间段经PSG监测为睡眠正常且年龄、受教育程度相匹配的30例健康志愿者(对照组).采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对所有受试者的认知功能进行评分,然后进行rs-fMRI检查,获取脑组织的血氧水平依赖(BOLD)信号,将OSAHS组与对照组间B
胰腺肿瘤目前在临床中并不少见,胰腺癌致死率极高,一年生存率较低,严重威胁着人类的生命健康,是当今医学界亟待解决的难题.胰腺是一个狭长的腺体,横置于腹后壁1-2腰椎体平面,质地柔软,呈灰红色.胰腺可分胰头,胰颈,胰体,胰尾四部分[1-2].
目的:基于静息态功能MRI分析脑组织的局部一致性(ReHo),探讨非神经精神系统性红斑狼疮(non-NPSLE)患者脑功能活动的变化特征及其意义.方法:采用局部一致性(ReHo)来评价32例女性non-NPSLE患者和28例健康志愿者者(对照组)脑局部功能活动的变化特征.在non-NPSLE患者中,采用多元回归分析,在全脑水平找到标准化局部一致性(mReHo)值与临床指标、神经精神量表评分之间具有相关性的脑区;把具有相关性脑区的mReHo值提取出来,与临床指标和神经精神量表评分进行Spearman相关性分
金黄色葡萄球菌具有较强的致病性,可引起各种化脓性感染,产生并分泌中毒性休克综合征毒素1 (toxic shock syndrome toxin-1, TSST-1)的金黄色葡萄球菌与社区获得性疾病毒素休克综合征(toxic shock syndrome,TSS)密切相关[1].近年来耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin-resi-stant staphylococcus aureus,MRSA)的检出率呈增高趋势[2].为了解其临床分布特征及对常用抗生素的耐药性,我们收集了362株临床分离的
目的:探讨瞬时管电压切换单源双能CT物质分离技术量化评估肝脏脂肪变的可行性.方法:采用256排单源双能CT,采用能谱扫描模式,对2个肝脏脂肪变体外模型(模型A不含铁、模型B含铁,脂肪体积分数为0％ ～50％,铁浓度分别为5、20、25 mg/mL)分别进行扫描.重建脂肪(水)基物质对图像,记录虚拟脂肪浓度值(VFC).对3组管电流(200、320、485 mA)下相应V FC与实际肝脂肪体积分数(FVF)的相关性行Spearmen相关分析,并拟合线性方程.结果:模型A在不同管电流下,肝脂肪体积分数10％
牙周病是口腔常见疾病,临床表现为牙龈炎症[1],出血及牙周袋形成等,而前牙移位则是牙周病患者常见的并发症,是指患者前牙完全萌出,达到咬合界面,将已经建立稳定的咬合关系与邻面接触关系破坏掉[2, 3],前牙移位对患者生活质量有影响,且降低美观度,为此,需要加强对患者的治疗,以免危害机体.
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目的:探讨T2 WI直方图鉴别诊断鼻咽部慢性炎症与早期鼻咽癌的价值.方法:回顾性收集134例,其中经鼻咽镜病理确诊的鼻咽部慢性炎症67例,早期鼻咽癌(Ⅱ期以下,不含Ⅱ期)67例.患者治疗前均常规M RI平扫T1 WI、T2 WI、T2 WI脂肪抑制序列和T1 WI增强扫描.采用Image J软件于肿瘤最大层面手动勾画瘤体感兴趣区,于直方图测定相关定量参数,包括均数、标准差、中位数、峰度值和偏度值.比较鼻咽部慢性炎症与早期鼻咽癌的各定量参数间的差异,采用ROC曲线评价有统计学意义参数的诊断效能.结果:两组间
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