【摘 要】
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目的总结钛镍(TiNi)环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折的临床经验,分析其临床效果。方法2009年1月至2012年3月泸州医学院附属中医院收治115例多根多处肋骨骨折患者,采用随机化
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目的总结钛镍(TiNi)环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折的临床经验,分析其临床效果。方法2009年1月至2012年3月泸州医学院附属中医院收治115例多根多处肋骨骨折患者,采用随机化模块法将115例患者分为两组,内固定组:60例,男38例,女22例;年龄16～78岁;平均肋骨骨折数6.36根,部位4.56处;合并血气胸37例,28例伴有明显反常呼吸运动和急性呼吸窘迫综合征(ARDS);均采用钛镍(TiNi)环抱式接骨器内固定,伴ARDS和呼吸功能不全者加用呼吸机辅助呼吸治疗。对照组:55例,男42例,女13例;年龄17～79岁,平均肋骨骨折数6.23根,部位4.72处,伴血气胸38例;用胸带加厚棉垫加压包扎外固定。术后观察两组患者的疼痛指数(VAS)、镇痛药用量、呼吸机带机时间、肺部并发症发生率和平均住院时间。结果所有患者均治愈出院,无围术期死亡。入院后安静时和强制咳嗽时各时间点两组VAS差异均有统计学意义(P<0.05)。内固定组患者疼痛明显减轻,镇痛药物(曲马多)用量、镇痛药物使用时间、肺不张、肺部感染等并发症发生率、呼吸机辅助呼吸时间和住院时间明显少于或短于对照组(P<0.05)。结论对多根多处肋骨骨折,特别是伴反常呼吸、呼吸功能不全患者,行TiNi环抱式接骨器内固定肋骨断端,临床效果满意,它是一种新型、实用、有效的肋骨固定方法。
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