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老年急性重症胆管炎(ACST)是胆道系统的一种高危急腹症,起病急骤而凶险,加以老年人的特殊病理生理变化,一旦发生急性胆道感染易发展成ACST,如不及时处理,后果极为严重,病死率高.我院自1987~2000年收治进行外科急诊手术的老年ACST患者32例,现就其临床特点、诊断、手术时机与方式及治疗上的特殊性进行讨论.