临床营养支持(clinical nutrition support)对患者的治疗作用已是一个不争的事实.但由于临床的复杂性,目前国内外还没有制定出系统全面的关于临床营养支持的指南,只能就某一方面的内容来制定相应指南.英国胃肠病学会曾在2003年制定过成年住院患者的肠内营养(enteral nutrition,EN)指南,建议对无意识、吞咽障碍、上消化道梗阻、生理性厌食、部分肠道功能衰竭、需要加强营养、心理问题等患者进行EN.加拿大制定过成年机械通气患者营养支持临床指南.最近,Nightingale等就短肠综合征制定了一个指南.这些指南给患者、医务人员、政策制定者、保险公司、药物制造商提供了有价值的参考.目前的临床实践表明,实施指南能够改变重症监护室(ICU)营养支持的习惯,接受营养支持的患者,其结局更好一些.循证的营养管理方案可使更多的ICU患者得到EN支持治疗,缩短机械通气时间,降低死亡风险。