【摘 要】
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目的 探讨影像学表现阴性的额叶局灶性皮质发育不良(FCD)的诊断和定位方法,为其手术治疗提供依据.方法 选择自2008年3月至2010年6月河北省人民医院功能神经外科收治的患者,联
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目的 探讨影像学表现阴性的额叶局灶性皮质发育不良(FCD)的诊断和定位方法,为其手术治疗提供依据.方法 选择自2008年3月至2010年6月河北省人民医院功能神经外科收治的患者,联合应用视频脑电图(VEEG)、弥散张量成像(DTI)检查,诊断定位并经手术证实影像学表现阴性的额叶FCD,对其临床资料进行回顾性分析.结果 发作间期记录到病程放电或阵发异常棘波21例,其中额叶占优势但多个异常灶16例,非额区局灶异常5例,正常者7例.感兴趣区(ROI)的表观弥散系数值(ADC)较对侧额叶显著升高,而部分各向异性(FA)值明显低于对侧额叶,差异有统计学意义(P＜0.05).28例患者病理结果显示ⅠA型6例,ⅠB型9例,ⅠC型8例,ⅡA型5例.全部患者术后随访12～26个月,平均17.3个月,效果达到Engel's Ⅰ A级7例,ⅠB级10例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例.结论 联合应用VEEG和DTI技术可以准确诊断、定位影像学检查阴性的额叶FCD,从而为精确切除致痫灶,提高额叶癫痫控制率提供保障.
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