【摘 要】
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目的:探讨程序性死亡蛋白-1/细胞程序性死亡蛋白配体1（PD-1/PD-L1）抑制药联合化疗的用药顺序，对免疫相关不良反应（irAEs）的影响。方法:收集某肿瘤专科医院2021年1～9月接受PD-1/PD-L1抑制药联合化疗药物治疗的200例病例，统计患者基本情况以及irAEs发生情况，并比较先使用PD-1/PD-L1抑制药再化疗的100例病例（后化疗组）,与先化疗再使用PD-1/PD-L1抑制药
【机 构】
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国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院
【基金项目】
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深圳市高水平医院建设专项经费资助院内课题（编号：SZ2020QN020,SZ2020QN002）；
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目的:探讨程序性死亡蛋白-1/细胞程序性死亡蛋白配体1（PD-1/PD-L1）抑制药联合化疗的用药顺序，对免疫相关不良反应（irAEs）的影响。方法:收集某肿瘤专科医院2021年1～9月接受PD-1/PD-L1抑制药联合化疗药物治疗的200例病例，统计患者基本情况以及irAEs发生情况，并比较先使用PD-1/PD-L1抑制药再化疗的100例病例（后化疗组）,与先化疗再使用PD-1/PD-L1抑制药的100例病例（先化疗组）,发生irAEs的差异情况。结果:200例病例中男138例（69.0%）,女62例（31.0%）,年龄集中在40岁（72.5%）;所患疾病主要为肺癌（28.5%）、肝癌（15.0%）和鼻咽癌（10.5%）。共发生irAEs 108例（54.0%）,其中先化疗组irAEs发生率（64.0%）显著高于后化疗组的44.0%（P＜0.05）。irAEs类型以肝脏毒性（14.5%）、皮肤毒性（11.0%）和内分泌毒性（9.5%）为主。毒性分级中G1G2有123例（61.5%）,G3及以上7例（3.5%）。后化疗组中G1G2有51例，G3及以上4例；先化疗组中G～1G2有72例，G3及以上3例。88例患者发生1种类型的irAE,18例发生2种类型的irAE,2例发生3种类型的irAE。后化疗组与先化疗组发生≥2种类型irAEs的均为10例。结论:PD-1/PD-L1抑制药联合化疗治疗中，用药顺序与irAEs的发生密切相关，临床应加以重视。
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