不同剂量甲氨蝶呤肌肉注射与介入治疗异位妊娠的临床疗效

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目的 探讨阴道超声引导甲氨蝶呤介入治疗与单次甲氨蝶呤肌肉注射治疗异位妊娠的临床疗效并对上述两种方法进行比较性分析.方法 将79例有生育要求的未破裂型异位妊娠患者随机分成两组.介入治疗组43例,保守组治疗组36例.予介入治疗组超声引导下妊娠囊穿刺注射甲氨蝶呤50mg(17例),76mg(16例),100mg(10例)介入治疗.对保守治疗组采用单次肌肉注射甲氨蝶呤50mg进行治疗.结果 在治疗后第8天,保守治疗组27例患者出现副反应,表现为恶心,呕吐,口腔溃疡等症状.而介入治疗组40例患者则无明显的副反应发生.保守治疗组9例,介入治疗组3例因治疗后在保守治疗过程中出现腹痛加重,腹腔内出血增多而转入手术治疗.结论 甲氨蝶呤经阴道超声引导下穿刺介入较单次肌肉注射甲氨蝶呤更能很好地保留输卵管且没有明显的并发症,是治疗未破裂型异位妊娠的最有效方法.更适合于要求保存生育能力的妇女.
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