【摘 要】
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目的 总结关节镜技术在青少年膝关节结核诊断和治疗中的经验.方法 2002年6月至2006年12月,对36例诊断为结核,5例不具备结核诊断标准,按滑膜炎待查的患儿采用膝关节镜下清理及
【机 构】
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第三军医大学西南医院关节外科中心,重庆,400038
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目的 总结关节镜技术在青少年膝关节结核诊断和治疗中的经验.方法 2002年6月至2006年12月,对36例诊断为结核,5例不具备结核诊断标准,按滑膜炎待查的患儿采用膝关节镜下清理及抗结核药物治疗,男13例,女28例;年龄7~16岁,平均12.5岁;均有不同程度的膝关节肿胀、轻度疼痛及功能障碍;病史3~14个月,平均4.8个月.随访时利用Lysholm进行问卷调查,同时对其临床资料进行回顾性分析.结果 41例患儿,术后病理共确诊37例,另4例报告为滑膜组织慢性炎症或坏死组织.随访6~58个月,平均43.5个月,所有患膝经关节镜和术后药物治疗均无复发.Lysholm评分75~98分,平均91.4分.6例患儿残留不同程度膝关节活动受限,活动范围70°~110°,其中2例全关节结核伸直滞缺分别为10°和25°.结论 青少年膝关节结核的诊治较为特殊,在病程早期采用膝关节镜下清理、药物治疗结合术后早期康复锻炼的方案具有创伤小、病灶清除彻底等优点,并可最大限度保留膝关节功能,避免外科介入过晚而导致的膝关节融合,是一种较为理想的治疗方法.
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