【摘 要】
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目的观察替比夫定治疗e-抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(简称乙肝)的临床疗效及对T细胞亚群的影响。方法将70例HBeAg阳性慢性乙肝患者按随机数字表法分为替比夫定组35例和拉米夫定组35例,替比夫定组患者给予替比夫定600 mg/d,拉米夫定组患者给予拉米夫定100 mg/d,两组均治疗48周。治疗前后测定肝功能指标(ALT、AST),统计ALT复常率;采用实时荧光定量聚合酶链反应荧光探针法测
【机 构】
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目的观察替比夫定治疗e-抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(简称乙肝)的临床疗效及对T细胞亚群的影响。
方法将70例HBeAg阳性慢性乙肝患者按随机数字表法分为替比夫定组35例和拉米夫定组35例,替比夫定组患者给予替比夫定600 mg/d,拉米夫定组患者给予拉米夫定100 mg/d,两组均治疗48周。治疗前后测定肝功能指标(ALT、AST),统计ALT复常率;采用实时荧光定量聚合酶链反应荧光探针法测定血清HBV-DNA,统计HBV-DNA转阴率;采用电化学发光法检测HBeAg,计算HBeAg血清转换率;用流式细胞仪检测T细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8);观察不良反应发生情况。
结果替比夫定组和拉米夫定组治疗后ALT、AST、HBV-DNA分别为(36.04±7.62)U/L和(63.53±14.13)U/L,(34.26±8.51) U/L和(55.31±15.48)U/L,(2.22±0.73)copies/mL和(3.28±0.95)copies/mL,均较治疗前明显降低(t= 24.826、18.564、7.495和17.413、13.331、5.442,均P< 0.05),替比夫定组治疗后ALT、AST明显低于拉米夫定组(t= 3.867、3.774、3.498,均P< 0.05),替比夫定组和拉米夫定组ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg血清转换率分别为97.14%和74.29%,94.29%和68.57%,62.86%和37.14%,替比夫定组明显高于拉米夫定组(χ2= 7.467、7.652、4.629,均P< 0.05);替比夫定组和拉米夫定组治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8分别为(66.3 ±3.8)%和(60.6±3.5)%,(38.8±5.4)%和(35.2±4.4)%,(1.33±0.16)和(0.95±0.11),均较治疗前明显升高(t= 5.442、6.173、3.753和3.404、3.635、3.222,均P< 0.05),替比夫定组治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8明显高于拉米夫定组(t= 3.473、3.207、3.422,均P< 0.05)。
结论替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者的临床疗效优于拉米夫定,可提高ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg血清转换率,抑制其HBV复制,与其更强改善慢性乙型肝炎患者的细胞免疫功能有关。
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