【摘 要】
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目的分析探讨上消化道出血不同部位的疾病诊断编码。方法利用"疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10"对某三甲医院2011年7月1日至2012年6月30日主要诊断为上消化道出血的1
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目的分析探讨上消化道出血不同部位的疾病诊断编码。方法利用"疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10"对某三甲医院2011年7月1日至2012年6月30日主要诊断为上消化道出血的101份病案,从主导词的选择到疾病诊断编码进行分析。结果医生诊断为上消化道出血,编码于K92.2的101份病案中,行胃镜检查的共92份,占全部病例的91.09%。重新阅读已行胃镜检查的92份病案,其中胃溃疡出血及胃粘膜病变出血共23例,占25%;十二指肠溃疡出血2例,占2.17%;食管静脉曲张破裂出血及食管贲门粘膜裂伤共67例,占72.83%。结论编码员在日常工作中不但要掌握编码知识,还应仔细阅读病案,学习相关医学知识,做到编码准确,更好的服务于医疗、教学及科研。
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