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目的用体外实验探讨高压氧(HBO)对化疗药物体外诱导急性髓性白血病(AML)细胞凋亡及对AML细胞体外阿糖胞苷敏感性的影响.方法3种化疗药物--高三尖杉酯碱(H)、阿糖胞苷(A)、足叶乙甙(V)分别作用于AML患者的单个核细胞,一份加HBO作测定组,另一份不加HBO作对照组,观察各组凋亡细胞,并测定各组细胞活性、Bax/bcl-2积分比和TUNEL阳性率及阿糖胞苷组P-gp的表达.同时设无药加HBO组和不加HBO组以排除HBO或其它因素对AML细胞的影响.结果3种化疗药物测定组具有典型凋亡特征的AML细胞明显增多;Bax/bcl-2积分比[测定组:H:(2.46±0.44),A:(2.06±0.89),V:(1.95±0.70);对照组:H:(1.66±0.25),A:(1.34±0.28),V:(1.29±0.25)]明显高于对照组(P＜0.05),TUNEL阳性率[测定组:H:(0.397±0.08),A:(0.377±0.06),V:(0.40±0.06);对照组:H:(0.249±0.08),A:(0.235±0.06),V:(0.241±0.05)]明显高于对照组(P＜0.01),且3种药物测定组与对照组细胞Bax/bcl-2积分比之差、TUNEL阳性率之差的差异无显著性(P＞0.05),阿糖胞苷组与对照组之间P-gp的表达差异无显著性(P＞0.05).结论HBO可能通过增强AML细胞对化疗药物的敏感性,使得化疗药物体外诱导AML细胞凋亡增加;通过对阿糖胞苷组P-gp的测定,发现HBO可能是通过抑制bcl-2基因的表达来增强AML细胞对阿糖胞苷的敏感性,而对P-gp的表达无明显影响.