移动医疗,慢病管理的新思路

来源 :家庭医药 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nixiangtama
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目前,我国心血管病常规的治疗模式是,急性期在医院接受救治,慢性期居家治疗,定期到医院取药和检查,表面上看这些患者在定期接受医生的治疗和随访。存在的问题是,临床医生对患者的管理主要是药物治疗,生活方式干预基本空白,即使提供生活方式干预,患者依从性极差,而生活方式干预是心血管病慢性期治疗的基础,也是药物治疗有效的前提保证。患者和家属虽然接受到一些健康知识,但没有针对每个患者的个体化健康知识,患者常对健康知识张冠李戴、道听途说、听信伪科学。结果是患者不仅没有改变不健康生活方式,常自行停服有效的二级预防治疗药物,转而服用偏方,导致反复发病住院,反复手术,甚至英年早逝。
  生活方式干预需要生物-心理-社会医学模式,我国大医院人满为患,医生急于救治急性心血管病患者,缺乏时间和精力对慢性期患者进行全面个体化的长期随访管理。传统的心脏康复在国外开展多年,心血管获益是显著的,不足之处是患者的依从性不高,与时间和地域限制均有关系,并且医院需要较高的人工成本和专用的场地设备,这也是影响我国目前心脏康复发展的原因之一。
  互联网技术和智能手机的快速发展,以及智能感知、大数据、云计算技术深入医疗,为提高心血管病预防康复治疗的可及性以及提高患者的自我管理能力提供新的手段。目前的互联网和智能手机已经覆盖我国大部分区域,保证大多数人可以利用这一工具接受心脏康复治疗。智能手机已经进入4G时代,互联网和智能手机的技术进步保证远距离数据实时传输的稳定性和安全性,实现专家、社区、患者和家属的有效实时沟通,实现对心血管康复的实时连续技术指导,实现多个任务和多个网络的立体交叉互动。生活方式具有传染性,通过组织患者建立健康网络群,互相影响,提升患者的自我管理能力,并提高患者的社会支持。
  智能感知技术的发展使获得患者生命体征、体质指标、自我评价指标等不受时间和空间的限制,实现对患者远程、实时的心血管和运动功能的评估、监测、分析、预警及康复指导,在节省人力、场地、设备和资金的前提下有效实施心血管预防和康复。
  近10年来手机APP的出现,结合互联网和智能感知技术,可实时收集患者健康信息并实时监测评估,实时给予风险预警、体质评估、行为建议并实时获得反馈,不受时间、地点的限制,患者可以通过互联网与医务人员、家属和社会工作者沟通,获得健康保健知识、社会支持和行为提醒。然而,目前市场中的手机APP,主要聚焦于健康个体的饮食、运动、心理,少有针对高血压、糖尿病、心力衰竭、哮喘的疾病管理。而且,目前大多数健康管理软件仅部分实现上述功能,缺乏以循证医学为基础的规范的疾病管理模式,软件的设计思路和管理模块通常没有医学专业人员全程参与,医疗系统缺乏对健康管理软件有效性和安全性的医学评价,因此整合进现有医疗体系存在挑战。
  我國目前移动医疗产业发展迅速,亟需制定相应的规范保证移动医疗的良性发展。此外,网络传输技术的稳定性和安全性仍需要进一步提高,部分人群如老年人以及文化程度偏低的人群不善于使用互联网,需考虑简化APP管理模式;不同年龄段、不同性别、不同疾病状态(如急性和慢性病)对APP管理模式的需求均有不同,需要更细化APP管理软件以适应不同人群的需求。
  移动医疗将是医学领域重要的辅助工具,促进产生新的诊疗模式,提高临床决策能力,尽管目前的发展中存在一些问题,但瑕不掩瑜,随着移动医疗规范的出台,医疗系统积极参与移动医疗技术的开发和应用,我国移动医疗必将提高医疗体系的服务能力,改善目前的诊疗模式,降低医疗人力成本,最大化利用各种医疗资源。
其他文献
那是去年的一个下午,我在测试课余训练学生的专项成绩,轮到一名叫苏全的学生时,他走过来对我说:“老师,我今天浑身无力,不想跑800米。”我真以为他又想耍“小聪明”,于是我对他说:“每个人都要测试成绩,你也不能例外。” 他正要想再说什么,被我一声粗暴的吼声打断:“不要磨磨蹭蹭了,快点上跑道。”看着他极不愿意地站上了跑道,随着我的发令,有气无力地跑起来,每跑一圈都要遭到我的训斥。当他跑完后,我一按秒表,
一、体育教学中师生合作的含义及意义1.师生合作的含义师生合作是建立在师生合作关系基础上的教学方法,是在师生合作的前提下,学生的个性得到尊重,学生的学习积极性和创造性
如果没有被感动过的人,请走进小学的体育文化节活动中;如果没有激情的人,也请走进小学的体育文化节活动中。2006年5月23日,北京市朝阳区团结湖小学举办了第一届体育文化节,并将其
在临床工作中经常會看到一些由于长期卧床导致皮肤出现压疮,甚至严重溃烂的老年患者,溃烂程度往往让医生们大惊失色。如果家人多关注卧床老人的皮肤护理问题,学习专业护理经验,出现问题进行及时有效的处理,就可以大大减轻卧床老人除去原有病痛外的额外痛苦,提高生活质量。今天,我们就以此为切入点,谈谈长期卧床老人的皮肤护理问题。  关注卧床老人的皮肤护理,最重要的一点在于预防压疮,预防压疮形成的关键在于消除诱因。
跳绳练习及用跳绳作“道具”进行其它活动,是体育课堂教学中常见的教学方法,它能有效激发学生练习兴,趣,提高课堂教学效率。结合平时的教学实践,例举以下练习,仅供大家参考。    一、比比短    目的:发展学生身体柔韧性。  方法:学生先进行几分钟的常规跳绳练习,预热身体,活动关节。然后把跳绳对折一次,使绳子变成原来长度的一半,学生进行两股短跳绳练习。接着,再把跳绳子折成原来长度的三分之一、四分之一等
一、新疆少数民族地区体育课程人力资源的开发    少数民族地区体育课程人力资源的开发,主要有以下思路:(1)充分挖掘和利用少数民族儿童的心理特点和生活经验,根据民族特点适当调动学生积极参与课程资源的开发,从课程和教学两个方面都发挥学生的主体作用,让少数民族儿童自己创造出具有本民族特点的新的、安全的、健康的、有趣的游戏。(2)大力加强少数民族地区教师的教育工作。经常对少数民族地区现有体育教师进行全员