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目的
了解北京市方庄社区卫生服务中心签约高血压、糖尿病患者首诊医院选择及其影响因素。
方法2016年11月至2017年1月采用分层随机抽样的方法对北京市丰台区方庄社区卫生服务中心830例签约原发性高血压、2型糖尿病患者进行面对面调查,分析患者的首诊医院选择及影响因素。
结果回收有效问卷800份。方庄社区卫生服务中心签约原发性高血压、2型糖尿病患者的社区首诊率为73.0%(584/800);患者选择社区医院首诊的原因有离家近(86.3%,690/800)、候诊时间短(71.4%,571/800)和对医生信任(50.3%,402/800)等;患者不选择社区医院就诊的原因有药品种类少(76.1%,609/800)、设备条件差(32.1%,257/800)和技术水平低(11.4%,91/800)等;他人陪看病频率(χ2=5.719,P=0.012)、月收入(χ2=4.540,P=0.021)、社区服务项目知晓情况(χ2=64.668,P=0.000)、社区就诊目的知晓情况(χ2 =19.234,P=0.000)、与家庭医生联系频率(χ2=9.367,P=0.001)、转诊知晓情况(χ2 =5.736,P=0.011)影响患者就医。
结论社区卫生服务中心应发挥离家近、候诊时间短、患者对医生信任的优势,同时要增加药品种类和医疗设备、提高医生技术水平、充分宣传卫生服务项目、了解患者社区就诊目的等,从而提高签约患者的社区首诊率。