【摘 要】
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患者李某某,女,54岁,天津人.2012年8月29日初诊.主诉:突发肉眼血尿,加重2天.患者自述平素有憋尿习惯,每次解小便必回到家中.前天因外出办事,回家解小便时,发现小便红色带血块
【机 构】
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天津中医药大学,天津,300193;天津市公安医院,天津,300042
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患者李某某,女,54岁,天津人.2012年8月29日初诊.主诉:突发肉眼血尿,加重2天.患者自述平素有憋尿习惯,每次解小便必回到家中.前天因外出办事,回家解小便时,发现小便红色带血块,并持续加重,无尿痛.自觉会阴部酸胀,大便干结难下,3日1次,饮食、睡眠尚可.刻诊:舌质红,有点状瘀斑,苔黄腻,脉弦滑;尿常规示:白细胞(+++),蛋白质(++),潜血(+++),镜下白细胞10 ～ 15/HP,镜下红细胞充满视野.辨证为瘀热互结下焦膀胱,兼有湿热.治疗以逐瘀泄热、化瘀止血、清利湿热为主,方以桃核承气汤加减.处方:桃仁20g,桂枝10g,白茅根20g,阿胶珠10g,三七粉(分冲)5g,滑石10g,车前子(包煎)30g,通草5g,蒲黄10g,藕节10g,熟军10g,柴胡5g,小蓟10g.3剂,每日1剂,水煎分2次服.嘱切勿憋尿,卧床休息,忌食辛甘厚味.9月1日二诊,尿液颜色淡黄,会阴部酸胀减轻,大便1日1次,舌质瘀斑消失,脉滑;尿常规示:白细胞(++),镜下白细胞5 ～ 6/HP.前方白茅根减为10g,加炙甘草10g,去阿胶珠、藕节.3剂.患者复诊,余症皆除.
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