探讨2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者夜间血糖波动与微血管并发症的关系。
方法选择2014年6月至12月我院住院诊断为T2DM合并OSAHS患者55例为病例组，其中男性34例，女性21例，平均年龄（61±6）岁，未合并OSAHS的T2DM患者55例为对照组，其中男性30例，女性25例，平均年龄（60±5）岁。检测血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h尿微量白蛋白（UMA）等相关生化指标。采用动态血糖监测系统（CGMS）监测两组患者平均血糖波动幅度（MAGE）、夜间血糖水平的标准差(SDBG)、日间血糖平均绝对差(MODD)以及最大血糖波动幅度（LAGE)、低血糖时间百分比（<3.9 mmol/L)、高血糖时间百分比（>7.8 mmol/L）、高血糖时间百分比（>11.1 mmol/L）及血糖波动系数，采用多导睡眠图（PSG）监测睡眠呼吸暂停指数（AHI），并检测患者微血管并发症发生情况。采用t检验、χ2检验、方差分析、Pearson积矩相关分析、Logistic多因素分析进行数据统计。
结果（1）随着AHI的增加，其MAGE、SDBG、MODD、LAGE、低血糖时间百分比(<3.9 mmol/L）及血糖波动系数也随之增加(F=28.137、26.226、19.802、17.734、29.132、29.404，均P< 0.05)。（2) AHI与MAGE、SDBG及血糖波动系数呈正相关（r=0.465、0.696、0.533，均P<0.05）。（3）病例组的微血管并发症发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（81.8％比32.7%，χ2=27.08，P<0.05）。（4）Logistic分析显示HbA1c(OR=9.646,95% CI:2.381~39.076)、AHI[7.435(1.834~30.134)]、MAGE[10.052 (1.057~95.622)]、SDBG[6.435(1.414~29.287)]、LAGE[12.199(2.322~99.613)]、血糖波动系数［8.511(2.012~ 35.787)]、糖尿病病程［11.769(3.642~ 43.005)]是T2DM合并微血管并发症的危险因素。
结论合并OSAHS可增加T2DM患者血糖波动幅度及频率，T2DM合并OSAHS患者夜间血糖波动与微血管并发症有关。