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以广佛肇高速公路项目的黎壁山隧道为例，介绍了浅埋偏压段大变形病害的处治措施，分析了病害成因。经过方案比选，确定采用三台阶七步开挖工法，并通过缩短台阶长度和控制仰拱一次开挖榀数，加快支护系统闭合速度，确保了围岩稳定。根据浅埋偏压隧道变形特点，选择了有利于结构受力与围岩变形的开挖进尺和顺序，同时采取加强超前支护与初期支护、封闭掌子面、加密监控量测和做好防排水等措施，安全地穿越了病害段。后期验收结果表明，隧道结构工作良好，所得结论对解决类似工程问题具有一定借鉴意义。