研究胃癌患者术前全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)对预测预后的意义。
方法回顾性分析1991年1月至2012年12月期间在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行胃癌手术治疗的1 509例胃癌患者。根据SII均值进行分组,分析SII与胃癌患者临床病理因素及预后的关系。
结果全组胃癌患者术前SII均值为570.5,SII ≤ 570.5组胃癌患者有871例,SII > 570.5组有638例。SII与患者的性别(χ2= 4.239,P= 0.040)、肿瘤最大直径(χ2= 31.852,P< 0.001)、血清总蛋白(χ2= 7.962,P= 0.005)、血清白蛋白球蛋白比值(χ2=26.127,P< 0.001)及Hb(χ2= 64.647,P< 0.001)均有关。SII ≤ 570.5组和SII > 570.5组胃癌患者的1、3、5年生存率分别为77.1%、42.4%、31.4%和68.9%、28.1%、19.8%,两组比较差异有统计学意义(χ2= 39.557,P< 0.001)。多因素分析显示,肿瘤TNM分期(HR= 1.592,95%CI:1.401~1.809,P<0.001)、肿瘤浸润深度(HR= 1.256,95%CI:1.145~1.377,P< 0.001)、淋巴结转移(HR= 1.177,95%CI:1.042~1.329,P= 0.009)、肿瘤最大直径(HR= 1.151,95%CI:1.006~1.317,P= 0.040)、Hb(HR= 0.832,95%CI:0.737~0.940,P= 0.003)及SII(HR= 1.337,95%CI:1.187~1.505,P< 0.001)是影响胃癌患者预后的独立危险因素。
结论SII是胃癌患者预后的独立危险因素,术前SII > 570.5提示胃癌患者的预后不良。