术前全身免疫炎症指数对胃癌患者预后的影响

来源 :中华普通外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zl6273008
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

研究胃癌患者术前全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)对预测预后的意义。

方法

回顾性分析1991年1月至2012年12月期间在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行胃癌手术治疗的1 509例胃癌患者。根据SII均值进行分组,分析SII与胃癌患者临床病理因素及预后的关系。

结果

全组胃癌患者术前SII均值为570.5,SII ≤ 570.5组胃癌患者有871例,SII > 570.5组有638例。SII与患者的性别(χ2= 4.239,P= 0.040)、肿瘤最大直径(χ2= 31.852,P< 0.001)、血清总蛋白(χ2= 7.962,P= 0.005)、血清白蛋白球蛋白比值(χ2=26.127,P< 0.001)及Hb(χ2= 64.647,P< 0.001)均有关。SII ≤ 570.5组和SII > 570.5组胃癌患者的1、3、5年生存率分别为77.1%、42.4%、31.4%和68.9%、28.1%、19.8%,两组比较差异有统计学意义(χ2= 39.557,P< 0.001)。多因素分析显示,肿瘤TNM分期(HR= 1.592,95%CI:1.401~1.809,P<0.001)、肿瘤浸润深度(HR= 1.256,95%CI:1.145~1.377,P< 0.001)、淋巴结转移(HR= 1.177,95%CI:1.042~1.329,P= 0.009)、肿瘤最大直径(HR= 1.151,95%CI:1.006~1.317,P= 0.040)、Hb(HR= 0.832,95%CI:0.737~0.940,P= 0.003)及SII(HR= 1.337,95%CI:1.187~1.505,P< 0.001)是影响胃癌患者预后的独立危险因素。

结论

SII是胃癌患者预后的独立危险因素,术前SII > 570.5提示胃癌患者的预后不良。

其他文献
主动脉夹层患者支架置入能够明显改善压迫的真腔环境,在近远期达到主动脉重塑的治疗效果,然而支架移植物所致远端再发裂口往往导致患者远期预后不良。总结对于该不良事件发生机制的探索及相应的腔内治疗方案将改善患者预后,并为腔内支架的选用提供依据。
期刊
目的探讨胰源性区域性门静脉高压(pancreatic segmental portal hypertension,PSPH)致上消化道出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2010年1月至2017年12月收治的13例PSPH致上消化道出血患者的诊疗方法和随访资料。结果13例患者中胰腺假性囊肿5例,慢性胰腺炎8例,均有呕血或(和)黑便史,其中2例有失血性休克病史。所有患者均无肝硬化、门静脉血栓和肝
目的研究以血管为轴心三维可视化分型及虚拟现实技术在巨块型肝癌的临床应用价值。方法经病史、影像和化验检查,诊断为原发性巨块型肝癌的13例患者,采集薄层CT数据,进行三维重建并转化为VR模型,分析肿瘤与周围重要结构的解剖关系,进行以血管为轴心的术前评估分型及手术规划,指导术中导航,结合术中快速病理检查进行一致性验证。结果13例患者均成功实现三维重建及VR模型转化。13例患者根据以血管为轴心三维可视化分
期刊
通过分析3例HAML患者的影像学特征和病理学特征,结合相关文献,加深对HAML的认识。3例患者术前均未作出明确诊断,均行手术治疗,术后病理及免疫组化证实为HAML,3例患者分别随访6年、3个月和3个月,无复发转移。HAML确诊需病理学及免疫组化检查。手术切除仍然是HAML最彻底的治疗方法,多数预后良好,但少数存在潜在恶性特点需长期随访观察。
期刊
吻合器的应用简化了繁琐的消化道吻合过程,缩短了手术时间并促进了吻合口质量的标准化,拥有手工缝合无可比拟的优点。基于恒磁场作用力基础上的磁压榨吻合技术,巧妙利用了磁性材料所特有的恒磁场吸引特性实现了消化道无缝线吻合,术后可取除或自行排出体外,不仅可以避免传统手术的缺点,而且使许多难以通过传统方法实现器官组织吻合的手术得以在微创条件下完成,为治疗疑难复杂病例提供了一条新的途径。
期刊
目的探讨同时性食管和食管胃交界部重复癌的腔镜微创外科治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月长治医学院附属和平医院同时性食管和食管胃交界部重复癌17例患者的临床资料。结果17例患者中9例行胸、腹腔镜联合食管及近端胃部分切除+胃食管颈部吻合术,3例行胸、腹腔镜联合食管及近端胃部分切除+胃食管胸内吻合术,5例行腹腔镜辅助食管胃交界部癌根治全胃切除术联合食管癌放射治疗。所有患者均顺利度过围
目的探讨结肠癌组织中错配修复蛋白缺失(mismatch repair deficient, MMR-deficient)与临床病理特征的关系及其对患者预后的影响。方法收集北京大学人民医院胃肠外科2012年11月至2016年3月行开腹结肠癌根治术的299例结肠癌患者的临床病理资料,采用多因素Logistic回归分析MMR-deficient与临床病理特征的相关因素,并用Kaplan-Meier生存曲
期刊
目的分析乳腺浸润性导管癌伴广泛导管内癌成分(extensive intraductal components,EIC)患者临床病理特征及预后因素。方法回顾性分析我院接受保乳手术的182例早期乳腺浸润性导管癌患者的临床资料,比较EIC阳性(n=23)和EIC阴性(n=159)两组乳腺癌患者的临床病理特征及预后。结果在EIC阳性组,同侧乳腺内局部复发率为21.7%(5/23),远处转移率为4.3%(1