筋膜间隔综合征三例误诊误治教训

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1 病例资料[例1] 男,46岁.因煤气中毒,左下肢肿胀入院.诊断为深静脉血栓形成,予高压氧、溶栓、抗凝、扩血管治疗.因肢体高度弥漫性肿胀、疼痛、发凉,足背动脉触不清,经专家会诊,确诊为下肢筋膜间室综合征,此时病人已出现肌红蛋白尿.急诊行大腿后间室、小腿前侧、外侧及后侧深浅筋膜间室减压术.术中见肌肉组织大部分已坏死,尤以小腿肌肉为重.术后予抗生素、激素、脱水、利尿等药物,并多次扩创、高压氧及全身支持治疗,勉强保住肢体,但遗有足下垂和屈趾、屈拇肌挛缩畸形,感觉减退.
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