在所有的意外伤害当中，头部受伤的比例虽然只占到五分之一左右，但由此造成的死亡比例却占到第一位!除了头部损伤直接导致伤者死亡以外，现场处理不当也是重要原因。所以，在受到伤害的时候，一定要警惕脑部损害，在头部受伤以后及时、正确处理，往往可以防止死亡事件的发生。
　　
　　认识颅脑损伤
　　
　　所谓的“颅脑损伤”，指人的头部受到外界暴力而造成的损伤。损伤方式有直接暴力和间接暴力两种，颅脑损伤通常发生在意外情况下，如交通事故、地震、摔伤、工伤事故。由于现在机动车多，工地、工厂多，所以工伤事故也多，受创伤的伤员也大大增加。无论平时或战争时，颅脑损伤都占到全身各部位损伤总数的20%左右，由此导致的死亡率却居各类损伤之首。
　　
　　识别颅脑损伤
　　
　　1. 意识障碍逐渐加深（也就是我们常说的昏迷程度加重）；
　　2.一侧瞳孔进行性散大，最初表现为两侧瞳孔一大一小，最后两侧瞳孔均散大。
　　3.受伤后立即发生昏迷的伤员，通常为头部受伤，虽然休克伤员也会昏迷，但发生昏迷稍晚于头部伤。
　　4.脑震荡是颅脑损伤中最轻的一种，这是头颅受到外界暴力作用而引起的一过性大脑功能障碍，表现为：短时间不省人事，或仅有短暂的神志恍惚、面色苍白、脉搏细弱、血压低、出冷汗，几分钟或半小时后即可清醒，醒后记不清受伤经过。病人情绪不稳定，注意力涣散，出现睡眠障碍等症状。不少病人还会出现恶心、呕吐现象。脑震荡若及时治疗，基本不会留下后遗症。
　　5.头部受暴力打击或摔伤，但头部没有伤口，伤后当时神志清楚，回到家里便会发生昏迷。这种情况经常是颅内血肿的表现。颅脑损伤者应做头颅CT检查(计算机断层扫描)来确诊。
　　
　　颅脑损伤急救的原则
　　
　　抢救颅损伤的重点是对创伤的处理。
　　1. 立即对病人的伤情进行简单的检查，针对情况采取相应的应急措施。
　　2. 头部受伤引起严重的外出血，立即进行加压包扎止血。
　　3. 如有血性液体从耳、鼻中流出，可能是颅底骨折造成了脑脊液外漏。
　　[方法]病人侧卧，并将头部稍垫高一些，使流出的液体顺位流出，并防止舌根后坠阻塞呼吸道。
　　严禁用水冲洗；严禁用棉花堵塞耳鼻。
　　4. 呼吸、心跳停止，应进行心肺复苏。即口对口人工呼吸和体外心脏按压。
　　5. 昏迷的病人按昏迷的急救原则。
　　[重点]：畅通呼吸道，运送途中应平卧位，以免呕吐物误吸肺内造成窒息或吸入性肺炎。
　　6. 病人呕吐频繁，两侧瞳孔不一样，出现严重脑疝的症状，应迅速就近送到有手术条件的医院，尽快争取手术治疗。
　　7. 运送病人途中,应有急救人员监护,观察病情变化,并用衣物等固定病人头部的两侧,尽可能避免头部摇晃和震动.
　　


　　颅脑损伤急救要点
　　
　　头部受伤引起严重的外出血,立即进行加压包扎止血.
　　如有血性液体从耳、鼻中流出，严禁用水冲洗；严禁用棉花堵塞耳、鼻。
　　昏迷的病人重点是畅通呼吸道，运送途中应平卧、头侧位，以免呕吐物误吸进入呼吸道.应在医务人员监护下送医院，注意固定病人的头部，避免摇晃和震动.
　　
　　颅脑损伤的十大就医指征
　　
　　脑外伤病人有时到医院后就能完全清醒过来，体检时也无异常发现，脑CT扫描也属正常范围，但这并不等于万事大吉，脑外伤病人一般会在24～48小时内随时都可发生病情恶化，应立即就医。
　　
　　1.头痛
　　程度较剧烈，用一般止痛剂无效，常伴有频繁的恶心呕吐。
　　2.尿床
　　尿床提示大脑排尿中枢受压，成人尿床可能是颅内血肿的一个信号。
　　3.瘫痪
　　受伤时肢体运动正常，逐渐出现步态不稳，或一侧上肢乏力，抬起困难。
　　4.心跳减慢
　　正常成人每分钟心跳减慢至40—50次以下，同时伴有血压升高和呼吸减慢，提示颅内血肿或脑水肿发生。
　　5.昏睡
　　如果原来清醒变得深睡或难唤醒，不要以为睡着了，应警惕昏迷加深。
　　6.躁动
　　极度躁动不安，伴大汗淋漓，说明颅内压升高到难以代偿的程度。
　　7.抽搐
　　肢体抽搐称为癫痫发作，是脑细胞受到刺激放电发作的一种表现。
　　8.精神异常
　　神志混乱，精神不集中，不能像平常一样做事。
　　9.瞳孔散大
　　正常时双侧瞳孔等大等圆，光线照射后瞳孔缩小，而异常时一侧瞳孔比另一侧大，光反应迟钝。
　　10.眩晕
　　脑外伤早期病人有头脑昏沉的表现，并时常伴有恶心、呕吐，如果眩晕到难以忍受的程度，也要警惕有颅内水肿的可能。
　　
　　[特别提示]
　　大脑是神经中枢的所在，脑组织最脆弱，而且脑神经损伤后很难再生和修复。因此，颅脑损伤死亡率和残疾率都较高。