【摘要】目的 观察中药内服合外部热敷治疗卵巢囊肿的疗效。方法 对确诊的卵巢囊肿82例患者,予清热散结汤内服,活血通络散热敷治疗。60天为1疗程。结果 治愈22例,显效32例,有效26例,无效2例,总有效率为97.5%。结论 中药内服配合外敷是一种治疗卵巢囊肿的有效方法。
　　【关键词】卵巢囊肿中药疗法投药口服热敷
　　【中图分类号】TH788+.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)03-00-01
　　
　　卵巢囊肿是妇产科临床常见病,治疗方法多样,但疗效不甚满意。为探索更有效的治疗方法,笔者采用纯中药口服及热敷疗法治疗卵巢囊肿,取得满意疗效,现报道如下。
　　
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料
　　观察病例82例,均为本院门诊卵巢囊肿患者。其中年龄20-40岁58例,40-50岁18例,50岁以上6例。病程6月-8年,其中单侧发病63例,双侧发病19例。
　　1.2 诊断标准
　　参照《最新国内外疾病诊疗标准》中卵巢囊肿的诊断标准拟定:(1)下腹部一侧或双侧有坠胀感,月经不调,白带增多。(2)临床体检子宫一侧或双侧触及囊性肿物,表面光滑,可活动。(3)利用B型超声波等现代检测手段为辅助诊断。排除其他良性、恶性病变。
　　
　　2 治疗方法
　　2.1 中药内服
　　自拟清热散结汤。处方:黄芪24g,白术15g,泽泻20g,桂枝9g,茯苓18g,益母草10g,夏枯草30g,牡蛎24g,淅贝10g,炙甘草6g。加减:血瘀重者加三棱10g,莪术10g;湿热重者加藿香12g,佩兰;脾胃气虚者加党参20g;包块坚硬者加炮山甲10g,皂角刺15g。每天1剂,水煎分3次服。
　　2.2 中药局部外敷 自拟活血通络散
　　处方:三棱30g,莪术30g,穿破石25g皂角刺15g,蒲公英30g,穿山甲10g,地丁30g,红花20g,桂枝30g,归尾20g,吴萸15g,小茴香10g,路路通15g。诸药粉碎后用布包入砂锅内,加水适量煎沸20分钟后取出药包,待温度适中时热敷患处,每天2次,每次30分钟,每包药可用3天。中药内服,外敷60天为1疗程,1个疗程结束后统计疗效。
　　
　　3 治疗结果
　　82例均完成1疗程的治疗。治愈 (治疗1个疗程,囊肿完全消失,无复发者)22例;显效(治疗1个疗程,囊肿最大直径缩小1/2以上,下腹坠胀感消失)32例;有效(治疗1个疗程,囊肿最大直径缩小不足1/2,下腹坠胀感有所减轻)26例;无效(治疗1个疗程,囊肿未见缩小,下腹坠胀感未见缓解)2例。总有效率97.5%。
　　病案举例 赵某,女,35岁,2006年5月初诊。患者述下腹有坠胀感,月经量多,白带增多,色黄白,发热口渴,尿少色黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。检查:在下腹部右侧触及一肿块,质软,表面光滑,无压痛。B型超声波检查示:右侧卵巢囊肿。西医诊断:卵巢囊肿。中医诊断:癥瘕。证属湿热蕴结证。治以清热利湿,活血散结。处方:黄芪24g ,白术15g,泽泻20g,桂枝9g,茯苓18g,益母草10g,夏枯草30g,牡蛎24g,浙贝10g,炙甘草6g,三棱10g,莪术10g。每天1剂,水煎分3次服。同时,患处敷活血通络散,每天2次,每次30分钟。连续治疗1个疗程后,症状及体征消失。经B型超声波复查示:未查及右侧卵巢囊肿,1年后随访未复发。
　　
　　4 讨论
　　卵巢囊肿属中医学的癥瘕范畴。癥瘕的形成,多与正气虚弱,血气失调有关。临床常见以气滞血瘀、痰湿内阻等因素结聚而成。治以活血化瘀,除湿消积。笔者选用清热散结 汤治疗卵巢囊肿,以收清热利湿、化痰散结之功。方中黄芪、白术、泽泻、益母草利尿除湿;桂枝温经、行气、通阳;夏枯草、牡蛎、浙贝清热除痰散结;炙甘草调和诸药。并以活血通络散活血化瘀、软坚散结。方中三棱、莪术、穿破石、穿山甲、皂角刺、红花、归尾活血化瘀、通经络;桂枝温经、行气、通阳;吴萸、小茴香能散寒止痛;蒲公英、地丁清热解毒、消痈散结;路路通利尿消肿。本观察表明,采用中药清热散结汤口服并外用活血通络散热敷的内外合治法,具有疗程短、见效快、疗效高、无毒副作用、无痛苦、操作简便等优点,疗效满意,患者亦易于接受。
　　
　　作者单位:广东云浮硫铁矿企业集团公司医院527343