【摘 要】
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病案首页信息和国际疾病分类ICD编码是实施DRGs的依据,其质量直接影响DRGs分组的质量和使用分组后的效果,并与付费挂钩。病案首页的管理、病案ICD编码和病案质控属于病案信息
【机 构】
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广西医科大学附属肿瘤医院病案室,广西科技大学第二附属医院病案管理科,
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病案首页信息和国际疾病分类ICD编码是实施DRGs的依据,其质量直接影响DRGs分组的质量和使用分组后的效果,并与付费挂钩。病案首页的管理、病案ICD编码和病案质控属于病案信息管理的内容,因此病案信息管理影响医院推行DRGs和医院的效益和管理。文章重点阐述DRGs在国外和国内的发展历程及存在的问题,国际上引入DRGs的国家和地区,都非常重视病案首页数据质量,并认为病案填报质量和编码对DRGs的分组有较大的影响,因此病案信息管理对DRGs的发展有重要影响。病案首页项目填写及时、完整、准确,主要诊断、主要手术操作选择准确,ICD编码准确,病案首页信息上传准确,加强病案质量控制,是提高DRGs分组质量的有效措施。
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