目的回顾性分析乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期内死亡的危险因素及其预后。方法记录240例HBV-ACLF患者治疗基线时人口学特征(年龄、性别、BMI)、潜在肝脏损害(HBV DNA、HBe Ag阳性率、PLT计数、是否确诊肝硬化)、肝脏损害程度(ALT、AST、ALB、TBil、胆碱酯酶、胆固醇、Hb、国际标准化比值)、并发症(腹水、血钠、肝性脑病、肝肾综合征、感染等)并计算其MELD评分。观察所有患者6个月内的短期病死率,筛选出有统计学意义的危险因素,通过Cox比例风险回归模型筛选出影响预后的独立危险因素。结果在随访的半年时间内,95例患者死亡,病死率为40%,在生存组与死亡组对比中,年龄、AST、胆固醇、TBil、国际标准化比值(INR)、血清钠、腹水、肌酐、肝性脑病、WBC计数及MELD均与短期内死亡的危险因素。Cox比例风险回归模型分析得出,年龄、血清钠、肝性脑病、MELD得分(TBil、肌酐、INR)是HBVACLF患者短期病死率的独立危险因素。结论年龄、血清钠、肝性脑病、MELD得分是HBV-ACLF患者预后的主要危险因素。