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目的：探讨在器官捐献供体存在急性肾损伤（AKI）情况下,移植前行供肾穿刺病理学检查的临床意义。方法：选取2015年6月至2018年4月伴随AKI的器官捐献供体,其中23例移植前对供体行肾穿刺活检,根据活检结果及Banff评分决定是否采用该肾脏用作移植。结果：行肾活检的23例供体中,病理表现有急性肾小管损伤、肾小球硬化、肾间质纤维化、肾小管萎缩、小动脉内玻璃样变及动脉内膜纤维化;其中5例Banff评分大于3分者弃用该器官。结论：供肾病理表现中血管病变和急性肾小管损伤较为常见,病理病变程度重、Banff评分大