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目的 探讨右旋氯胺酮分别联合右美托咪定(Dexmedetomidine)、咪达唑仑(Midazolam)应用于泌尿系内镜检查患者的镇静效果.方法 收集中国医科大学肿瘤医院泌尿科行内镜检查患者68例的临床资料,镇静方案采用右旋氯胺酮联合右美托咪定者纳入D组(n=37),右旋氯胺酮联合咪达唑仑者纳入M组(n=31).比较入室后(T1)、给药完毕时(T2)、检查15 min时(T3)、检查结束时(T4),两组患者生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]水平变化,对比两组患者右旋氯胺酮用量、麻醉恢复时间及药物不良反应发生率.结果 T2、T3、T4时,D组患者HR水平均较T1时有显著下降(P＜0.05),与M组间同一时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);D组患者MAP、SpO2水平均较T1时无明显变化(P＞0.05),但MAP明显低于同期M组(P＜0.05).两组患者检查持续时间及恶心/呕吐、谵妄发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),D组患者右旋氯胺酮用量、麻醉恢复时间、离室时间及呼吸抑制发生率均明显少于M组(P＜0.05).结论 右旋氯胺酮联合右美托咪定用于泌尿系内镜检查患者时,患者生命体征稳定性更高,可减少右旋氯胺酮用量,且患者恢复时间缩短.