【摘要】目的：探讨他汀类药物在预防对比剂肾病（contrast-induced nephropathy，CIN）中的作用。方法：选择行经皮冠状动脉造影病人115例，采用随机数字表法将病人分为他汀组（n=40）、水化组（n=34）以及对照组（n=41）。他汀组于冠状动脉造影术前3d开始每晚顿服阿托伐他汀20 mg，水化组予0.9%氯化钠注射液静脉滴注，速度为1ml/kg/h，一般于术前4h开始至术后12h结束，对照组未服用阿托伐他汀及其他调脂类药物亦未应用水化处理。观察患者术前1d、术后36～48h血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿白蛋白肌酐比（UACR）以及超敏C反应蛋白（hsCRP）的改变情况。结果：他汀组及对照组两组患者术后血hsCRP、Scr，UACR较术前均升高（均P<0.05），而血Ccr较术前降低（P<0.05）。对照组患者术后血hsCRP、UACR较他汀组术后明显升高（P<0.05），对照组对比剂肾病发生率（9.76%）高于他汀组（5.00%）。水化组术后血hsCRP、Scr、UACR及血Ccr与术前相比无显著统计学差异，对比剂肾病发生率明显小于他汀组及对照组（0%）。结论：造影剂可造成轻微的肾功能损害；术前3d使用他汀药物，可能具有减轻炎症反应、预防造影剂肾病发生的作用，但相比之下水化更能明显减少对比剂肾病的发生。
　　【关键词】水化；他汀类药物；对比剂肾病；预防