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摘要：目的：通过分析进行血液透析的尿毒症患者饮食护理干预，总结护理经验。
方法：抽取我院2011年1月至2013年1月收治的慢性尿毒症行血液透析患者70例，根据患者的病情进行护理干预。
结果：本组70例慢性尿毒症行血液透析患者均存在营养不良的症状，通过对患者饮食的护理干预，患者的健康状况明显好转，差距具有统计学意义（P<0.05）。
结论：慢性尿毒症行血液透析患者的营养健康状况直接影响着患者的治疗效果，应加强对患者的饮食行为护理干预，有利于患者的病情得到有效控制，减少并发症发生的机率。
关键词：尿毒症 饮食健康 生存质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0328-01
随着医疗技术的不断进步，血液透析逐渐成为临床治疗尿毒症的一种有效手段。然而，尿毒症作为晚期肾脏疾病，严重影响着患者肾功能，降低了患者体内蛋白质新陈代谢的速度，影响着患者的生存质量。现阶段，营养不良成为威胁尿毒症患者生命安全的主要因素。因此，应加强对尿毒症行血液透析患者的饮食干预，保持体内电解质平衡，有效控制患者肾衰竭的速度，达到提高患者生活质量的目的。本文通过对我院于2011年1月至2013年1月收治的慢性尿毒症行血液透析患者病例资料作历史性回顾，得出如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般治疗。本组抽取我院2011年1月至2013年1月收治的慢性尿毒症患者70例，其中男性42例，女性28例，年龄在50岁至80岁之间，平均年龄为（68.26±2.11）岁，病程为（17±7）年。本组70例患者中，7例糖尿病肾病，11例高血压肾病，52例慢性肾小球肾病。
1.2 一般方法。
1.2.1 健康知识普及。进行护理前，先了解患者的性别、营养状况、文化程度等方面的资料，采用行之有效的手段普及饮食健康知识。制定关于饮食的宣传册分发给患者及其技家属，提高其饮食护理意识。由于患者根据自己的病情，合理设置膳食，提高自身营养。
1.2.2 限制水的摄入量。由于进入透析阶段的慢性尿毒症患者，需每周进行1-2次的血液透析，且每次透析时间较长。因此，应采取量出而入的原则进行饮水护理，即应根据患者的排尿情况及体重变化确定第二日的摄水量，在前一日尿排出量的基础上增加200毫升的水；如果患者的肾功能为未完全受损，可每日自行排尿超过500毫升时，则可在前一日尿量的基础上增加500毫升的水量。患者行两次血液透析时，可根据患者身体状况那个适当增加水量，但每天增加的水量应保持在1千克内。
1.2.3 蛋白摄入量的护理。由于慢性尿毒症患者在进行血液透析阶段体内会丢失大量的蛋白质，因此，加强对患者蛋白质护理具有非常重要的意义。应根据患者的肾功能受损的状况，对患者进行蛋白质补充。鼓励患者少吃多餐，充分吸收食物内的营养物质。同时，慢性尿毒症患者用避免食用蛋黄、动物内脏等含磷量高的食物，控制患者体内血磷含量的降低。本组7例糖尿病肾病患者应减少食用含糖量高的食物，可以食用植物油补充身体能量。
1.2.4 热量的射入。一般而言，（147±1）kJ/（kg·d）为尿毒症患者热量摄入标准。但在实际操作中，应根据患者的病情合理设置患者热量摄入标准。如果患者出现感染症状，导致电解质失衡，应适当增加患者食物摄入的热量。患者体内的热量是根据患者体内的碳水化合物与脂肪之间的相互作用产生。产生热量的过程中会释放大量的糖分，因此，应注意糖分的摄入含糖量高的食物，尤其糖尿病肾病患者，降低患者出现甘油三酯血症的机率。
1.3 饮食护理干预临床疗效判断。显效：患者体重、食欲增加，身体水肿状况逐渐消失，恶心呕吐症状逐渐消失，血压得到有效控制、血钙、血钾等身体指标逐渐恢复正常，并发症状况得到缓解。进步：患者体重、食欲逐步恢复，身体水肿、恶心呕吐症状缓慢消失，血压得到控制、血钙、血钾等身体身体指标缓慢恢复，并发症状得到有效控制。无效：患者的身体状况、身体机能未出现明显变化。
2 结果
本组70例患者进行临床营养护理干预，与干预护理前相比，营养状况都得到明显好转，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 结论
慢性尿毒症患者进行血液透析期间往往会出现营养不良的状况，导致患者身体机能下降，出现严重的并发症。因此，营养不良状况直接影响着慢性尿毒症行血液透析患者的生活质量。应根据患者的身体状况，加强对患者的饮食护理，可有效控制患者病情，降低患者并发症的发生机率[2]。
由于诸多因素的影响，很多患者及其家属都会忽视治疗阶段对患者的饮食护理，导致患者出现营养不良的状况。针对这一现象，医护人员可进行治疗前护理知识普及，提高患者对营养护理的重视。不同的治疗阶段，慢性尿毒症患者身体机能也存在着很大差别。因此，应对患者行全方面饮食护理干预[1]。①对于进入透析阶段的慢性尿毒症患者饮食护理阶段，应严格控制患者摄入的水量。护士应根据前一日的排尿量及体重的变化为患者提供第二日的摄水量。如果患者的排尿量超过500毫升时，则可在前一日排尿量的基础上增加200毫升的水量[4]。患者摄入的水量不仅包括水，还包括实物药物中的含水量。蛋白质是人们身体中必不可少的因素，食物是患者摄取蛋白质的主要来源[2]。因此，应加强对慢性尿毒症患者的饮食护理，牛奶、面食、水果等促进患者身体的新陈代谢。尿毒症患者在血液透析阶段，应减少钾的摄入，对于含钾量加高的食物应采用烹调的方式降低事物中的含钾量[3]。例如，将蔬菜放入水中煮熟后，只食用蔬菜。高血压肾病患者应尽量减少钠的摄入，避免使用腌制食品。患者在补充蛋白质时，往往会导致磷的摄入量过多，导致慢性尿毒症患者的病情加重。因此，患者应尽量少食用动物内脏等含磷高的物质。如果患者体内的磷超标，可适当服用碳酸钙片，降低血磷。②对处于血液透析期间的慢性尿毒症进行护理时，应保证蛋白质的质和量。由于患者在血液透析期间会造成蛋白质流失。因根据患者的身体状况，让患者适当多食用蛋白质食物，补充大量的氨基酸，减少患者出现营养不良的症状。保证患者热量充足，有效的储存摄入的热量和氨基酸[5]。由于过度摄入高胆汁质、高热量食物，患者很容易高血脂疾病，针对这一现象，对慢性病尿毒症尽进行饮食护理时，可让患者食用蛋清等食物，即含有干质量的蛋白质，又能避免患者射入过多的胆固醇。由于有些患者病情严重，食欲不振，很难保证摄入充足的食物提高身体的蛋白质、氨基酸等含量，导致患者出现维生素缺乏的现象，对此，应为患者提供适量的维生素，保证患者身体机能的正常运转。本组70例患者，其中7例为糖尿病肾病患者，11例为高血压肾病患者，52例为慢性肾小球肾病患者。根据患者病情的差异，进行针对性干预护理，患者的恶心、呕吐症状逐渐能消失，血压、血钙、血钾等身体身体指标逐渐恢复正常，并发症状况逐渐得到控制。与干预护理前相比，患者的营养状况得到明显改善，差异统计学意义。
通过上述实验证明，加强对慢性尿毒症行血液透析患者的饮食健康护理干预，有利于普及知识，减少患者并发症的发生机率，对提高患者的社会生存质量，减少医疗费用，使患者有利于回归社会具有重要意义。
参考文献
[1] 刘金凤，沈建琴.1例梨状腹综合征合并慢性肾衰竭病人行维持性血液透析的护理[J].护理研究，2013（4）：382
[2] 赵立民.不同结肠透析方法对慢性肾衰竭患者疗效的影响[J].中国现代护理杂志，2010（9）：1607-1609
[3] 海燕，范凤燕.1例慢性肾衰竭合并强直性脊柱炎腹膜透析患者外口换药方法的改良及护理[J].中华现代护理杂志，2013（6）：728-729
[4] 张素珍，张芙蓉.尿毒症患者人工全髋关节置换围手术期的护理[J].护士进修杂志，2012（20）：1960-1961
[5] 莫国华，韦丽玲，李家莲等.老年尿毒症患者行.血液透析诱导期护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012（10）：42-43
方法：抽取我院2011年1月至2013年1月收治的慢性尿毒症行血液透析患者70例，根据患者的病情进行护理干预。
结果：本组70例慢性尿毒症行血液透析患者均存在营养不良的症状，通过对患者饮食的护理干预，患者的健康状况明显好转，差距具有统计学意义（P<0.05）。
结论：慢性尿毒症行血液透析患者的营养健康状况直接影响着患者的治疗效果，应加强对患者的饮食行为护理干预，有利于患者的病情得到有效控制，减少并发症发生的机率。
关键词：尿毒症 饮食健康 生存质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0328-01
随着医疗技术的不断进步，血液透析逐渐成为临床治疗尿毒症的一种有效手段。然而，尿毒症作为晚期肾脏疾病，严重影响着患者肾功能，降低了患者体内蛋白质新陈代谢的速度，影响着患者的生存质量。现阶段，营养不良成为威胁尿毒症患者生命安全的主要因素。因此，应加强对尿毒症行血液透析患者的饮食干预，保持体内电解质平衡，有效控制患者肾衰竭的速度，达到提高患者生活质量的目的。本文通过对我院于2011年1月至2013年1月收治的慢性尿毒症行血液透析患者病例资料作历史性回顾，得出如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般治疗。本组抽取我院2011年1月至2013年1月收治的慢性尿毒症患者70例，其中男性42例，女性28例，年龄在50岁至80岁之间，平均年龄为（68.26±2.11）岁，病程为（17±7）年。本组70例患者中，7例糖尿病肾病，11例高血压肾病，52例慢性肾小球肾病。
1.2 一般方法。
1.2.1 健康知识普及。进行护理前，先了解患者的性别、营养状况、文化程度等方面的资料，采用行之有效的手段普及饮食健康知识。制定关于饮食的宣传册分发给患者及其技家属，提高其饮食护理意识。由于患者根据自己的病情，合理设置膳食，提高自身营养。
1.2.2 限制水的摄入量。由于进入透析阶段的慢性尿毒症患者，需每周进行1-2次的血液透析，且每次透析时间较长。因此，应采取量出而入的原则进行饮水护理，即应根据患者的排尿情况及体重变化确定第二日的摄水量，在前一日尿排出量的基础上增加200毫升的水；如果患者的肾功能为未完全受损，可每日自行排尿超过500毫升时，则可在前一日尿量的基础上增加500毫升的水量。患者行两次血液透析时，可根据患者身体状况那个适当增加水量，但每天增加的水量应保持在1千克内。
1.2.3 蛋白摄入量的护理。由于慢性尿毒症患者在进行血液透析阶段体内会丢失大量的蛋白质，因此，加强对患者蛋白质护理具有非常重要的意义。应根据患者的肾功能受损的状况，对患者进行蛋白质补充。鼓励患者少吃多餐，充分吸收食物内的营养物质。同时，慢性尿毒症患者用避免食用蛋黄、动物内脏等含磷量高的食物，控制患者体内血磷含量的降低。本组7例糖尿病肾病患者应减少食用含糖量高的食物，可以食用植物油补充身体能量。
1.2.4 热量的射入。一般而言，（147±1）kJ/（kg·d）为尿毒症患者热量摄入标准。但在实际操作中，应根据患者的病情合理设置患者热量摄入标准。如果患者出现感染症状，导致电解质失衡，应适当增加患者食物摄入的热量。患者体内的热量是根据患者体内的碳水化合物与脂肪之间的相互作用产生。产生热量的过程中会释放大量的糖分，因此，应注意糖分的摄入含糖量高的食物，尤其糖尿病肾病患者，降低患者出现甘油三酯血症的机率。
1.3 饮食护理干预临床疗效判断。显效：患者体重、食欲增加，身体水肿状况逐渐消失，恶心呕吐症状逐渐消失，血压得到有效控制、血钙、血钾等身体指标逐渐恢复正常，并发症状况得到缓解。进步：患者体重、食欲逐步恢复，身体水肿、恶心呕吐症状缓慢消失，血压得到控制、血钙、血钾等身体身体指标缓慢恢复，并发症状得到有效控制。无效：患者的身体状况、身体机能未出现明显变化。
2 结果
本组70例患者进行临床营养护理干预，与干预护理前相比，营养状况都得到明显好转，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 结论
慢性尿毒症患者进行血液透析期间往往会出现营养不良的状况，导致患者身体机能下降，出现严重的并发症。因此，营养不良状况直接影响着慢性尿毒症行血液透析患者的生活质量。应根据患者的身体状况，加强对患者的饮食护理，可有效控制患者病情，降低患者并发症的发生机率[2]。
由于诸多因素的影响，很多患者及其家属都会忽视治疗阶段对患者的饮食护理，导致患者出现营养不良的状况。针对这一现象，医护人员可进行治疗前护理知识普及，提高患者对营养护理的重视。不同的治疗阶段，慢性尿毒症患者身体机能也存在着很大差别。因此，应对患者行全方面饮食护理干预[1]。①对于进入透析阶段的慢性尿毒症患者饮食护理阶段，应严格控制患者摄入的水量。护士应根据前一日的排尿量及体重的变化为患者提供第二日的摄水量。如果患者的排尿量超过500毫升时，则可在前一日排尿量的基础上增加200毫升的水量[4]。患者摄入的水量不仅包括水，还包括实物药物中的含水量。蛋白质是人们身体中必不可少的因素，食物是患者摄取蛋白质的主要来源[2]。因此，应加强对慢性尿毒症患者的饮食护理，牛奶、面食、水果等促进患者身体的新陈代谢。尿毒症患者在血液透析阶段，应减少钾的摄入，对于含钾量加高的食物应采用烹调的方式降低事物中的含钾量[3]。例如，将蔬菜放入水中煮熟后，只食用蔬菜。高血压肾病患者应尽量减少钠的摄入，避免使用腌制食品。患者在补充蛋白质时，往往会导致磷的摄入量过多，导致慢性尿毒症患者的病情加重。因此，患者应尽量少食用动物内脏等含磷高的物质。如果患者体内的磷超标，可适当服用碳酸钙片，降低血磷。②对处于血液透析期间的慢性尿毒症进行护理时，应保证蛋白质的质和量。由于患者在血液透析期间会造成蛋白质流失。因根据患者的身体状况，让患者适当多食用蛋白质食物，补充大量的氨基酸，减少患者出现营养不良的症状。保证患者热量充足，有效的储存摄入的热量和氨基酸[5]。由于过度摄入高胆汁质、高热量食物，患者很容易高血脂疾病，针对这一现象，对慢性病尿毒症尽进行饮食护理时，可让患者食用蛋清等食物，即含有干质量的蛋白质，又能避免患者射入过多的胆固醇。由于有些患者病情严重，食欲不振，很难保证摄入充足的食物提高身体的蛋白质、氨基酸等含量，导致患者出现维生素缺乏的现象，对此，应为患者提供适量的维生素，保证患者身体机能的正常运转。本组70例患者，其中7例为糖尿病肾病患者，11例为高血压肾病患者，52例为慢性肾小球肾病患者。根据患者病情的差异，进行针对性干预护理，患者的恶心、呕吐症状逐渐能消失，血压、血钙、血钾等身体身体指标逐渐恢复正常，并发症状况逐渐得到控制。与干预护理前相比，患者的营养状况得到明显改善，差异统计学意义。
通过上述实验证明，加强对慢性尿毒症行血液透析患者的饮食健康护理干预，有利于普及知识，减少患者并发症的发生机率，对提高患者的社会生存质量，减少医疗费用，使患者有利于回归社会具有重要意义。
参考文献
[1] 刘金凤，沈建琴.1例梨状腹综合征合并慢性肾衰竭病人行维持性血液透析的护理[J].护理研究，2013（4）：382
[2] 赵立民.不同结肠透析方法对慢性肾衰竭患者疗效的影响[J].中国现代护理杂志，2010（9）：1607-1609
[3] 海燕，范凤燕.1例慢性肾衰竭合并强直性脊柱炎腹膜透析患者外口换药方法的改良及护理[J].中华现代护理杂志，2013（6）：728-729
[4] 张素珍，张芙蓉.尿毒症患者人工全髋关节置换围手术期的护理[J].护士进修杂志，2012（20）：1960-1961
[5] 莫国华，韦丽玲，李家莲等.老年尿毒症患者行.血液透析诱导期护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012（10）：42-43