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患者，女，78岁，60kg，ASAⅢ级，拟行左侧胫腓骨远端粉碎性骨折外固定术。患者有肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血史，术前检查发现右侧胸腔积液，肺动脉压中度增高，三尖瓣轻度反流。血气分析PaO2 62mmHg。术前3d始给予低分子肝素钙注射液2850IU每天一次皮下注射，凝血酶原时间延长至16s。故选择在超声引导下行下肢神经阻滞。