五项肾功能指标对高血压早期肾损害的诊断价值评价

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目的评价高血压患者尿素(Urea)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)和胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)等五项肾功能指标对早期肾损害的临床诊断价值。方法使用全自动生化分析仪对316例高血压患者和60例正常人血清中五项肾功能指标进行检测,并对检测结果进行统计学分析。结果尿蛋白阴性的高血压病患者组血Urea和Cr浓度与正常对照组比较无显著差异(P>0.05),而β2-MG、、RBP和Cys-C浓度与对照组比较差异有显著性(P<0.01),其AUC分别为0.736、0.748、0.866,在各最佳截断点的灵敏度和特异度分别为62.7%、66.8%、73.7%和89.2%、90.8%、93.5%。在诊断高血压患者早期肾损害中联合检测较单项指标阳性率高,以联合检测β2-MG、RBP和Cys-C这三项肾功能指标组阳性率最高,达90.2%,明显高于二项联合检测80.4%(χ2=4.96,P<0.05)。结论五项肾功能指标对高血压早期肾损害的有较好的相关性,联合检测有较高的检出率、灵敏度、特异度及诊断符合度,对高血压肾病的早期诊断有重要的临床价值,适合在临床工作中推广使用。
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