WONCA 研究论文摘要汇编--初级医疗连续性服务及其与老年人生存的关系:一项17年的前瞻性队列研究

来源 :中国全科医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bobby_hong
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景尽管连续性服务在基层医疗中是被广泛接受的核心原则,但是关于其优势的证据仍然不足。目的探讨全科医学中连续性服务是否与老年人长寿相关。设计与场所数据来源于阿姆斯特丹纵向衰老研究,对荷兰老年人进行不间断队列研究。研究样本包括1712例年龄≥60岁的老年人,进行3年随访,周期长达17年,随访其死亡率直至2013年。方法连续性服务被定义为患者和全科医生之间不间断的治疗关系的持续过程。采用赫芬达尔-赫希曼指数计算服务的连续性(COC)。COC 指数为1代表最大连续性。将 COC 指数<1的患者分为3组,COC 最大值的参与者为第4组。采用 Cox 回归分析探讨 COC 和存活时间之间的关联。结果742例参与者(43.3%)COC 取得最大值。在生存17年的759例参与者中,251例(33.1%)仍有相同的全科医生服务。COC 最小值组(指数>0~0.500)死亡率高于 COC 最大值组,差异有统计学意义〔HR =1.20,95% CI(1.01,1.42)〕。目前无混杂因素影响该 HR。结论该研究表明全科医学中低连续性服务与高死亡风险相关,应强化该案例以鼓励连续性服务。
其他文献
通过总结分析15例因肝胆管结石导致的胆管狭窄、胆汁性肝硬变及门脉高压症的手术治疗,认为:应视每一患者的特点,慎重确定手术方案,即对大多数虽有门脉高压症表现但无出血者,
1 临床资料rn我院1980年1月至1996年12月对因胃、食管疾病患者行食管-胃吻合手术270例,其中术后有进食困难,经X线钡餐及内窥镜检查证实有吻合口狭窄者17例(6.29%).17例中男14
为观察腹部择期手术前后电解质变化及早期补钾对胃肠功能恢复的影响,对69例患者术前和术后电解质水平进行了测定,并观察了术后不同时间补钾者的胃肠功能恢复情况.结果:术后血
目的:探讨终末期肾病( end-stage renal disease,ESRD)患者透析开始残余肾功能对维持性透析预后的影响。方法临床纳入维持性血液透析患者90例,根据透析开始时估计肾小球滤过率( est
为了解长期肝胆管结石对引流胆管粘膜的损害及其程度,我们在术中或术后通过胆道镜检查的方式连续观察了100例肝内胆管结石患者的胆管粘膜病损的分布,并在病损明显部位取组织
目的 研究痘苗病毒天坛株是否能够感染马属动物细胞,并诱导免疫马产生免疫反应.方法 首先采用重组绿色荧光蛋白(GFP)的痘苗病毒WR株感染驴胎皮肤细胞(FDD)后,通过流式细胞仪
半个世纪来,胃肠道癌术后复发一直影响预后.80年代,Spratt等[1]根据癌肿组织细胞与正常组织细胞对温度的不同耐受性、热化疗的协同效应以及腹腔解剖学特点,设计了腹腔内温热
目的 对禽流感病毒H5、H7亚型进行更快速、更灵敏检测.方法 根据禽流感病毒(AIV)核蛋白基因和血凝素基因设计3对特异性引物,建立在结合红细胞富集AIV病毒的基础上进行多重RT-
背景对于多重用药老年患者,用药管理是一个精心考虑的过程,需要根据治疗效果和变化情况定期调整。由于患者间的异质性以及当前指南适用性有限,所以全科医生很难建立一个用药管理
目的 克隆表达我国深圳地区粉尘螨Ⅰ类变应原Der f 1基因,并进行该基因的多态性分析和鉴定该纯化蛋白的变应原性,为研究具有我国区域特色的粉尘螨变应原奠定基础.方法 从深圳