目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对高血压并发急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌重构、心肌受损的治疗效果。方法 选取2020年10月至2022年1月河北省沧州市人民医院医专院区收治的62例高血压并发急性心肌梗死患者，采用随机数字表法分为观察组（31例）和对照组（31例）。对照组给予马来酸依那普利片联合氢氯吡格雷、阿司匹林、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀和美托洛尔口服治疗，观察组在对照组的基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗，两组均治疗4周。比较两组患者治疗前和治疗结束后6个月的血压、左心室舒张末期内径、心率、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、N末端脑钠肽前体水平、肌酐、血钾、血清肌酸激酶同工酶及乳酸脱氢酶、6分钟步行距离、常见不良反应及主要心脏不良事件发生率。结果 两组患者治疗前后收缩压、舒张压和心率差异无显著性（P＞0.05）。治疗后6个月，观察组N末端脑钠肽前体、肌酐、血钾、肌酸激酶同工酶水平和左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径明显低于对照组，左心室射血分数、6分钟步行距离和乳酸脱氢酶水平明显高于对照组，差异均有显著性（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为9.68%，与对照组（12.90%）比较差异无显著性（P＞0.05）。观察组6个月随访期间主要心脏不良事件发生率为9.68%，明显低于对照组的32.26%，差异有显著性（P＜0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦对高血压并发急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌重构具有较好的改善作用，并能减轻心肌受损情况，治疗安全性高。