【摘 要】
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目的:分析真菌感染性胰腺坏死(IPN)的发病情况以及外科治疗与临床转归.方法:回顾2010年1月—2018年7月间中南大学湘雅医院胰胆外科连续收治的145例IPN患者的临床资料,对其中
【机 构】
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中南大学湘雅医院 胰胆外科,湖南 长沙,410008
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目的:分析真菌感染性胰腺坏死(IPN)的发病情况以及外科治疗与临床转归.方法:回顾2010年1月—2018年7月间中南大学湘雅医院胰胆外科连续收治的145例IPN患者的临床资料,对其中真菌性IPN病例进行重点分析.结果:145例IPN中,真菌性IPN共46例(31.7％);年代分布分析显示,近2年(2017—2018)真菌性IPN所占比例最高,达40.7％;46例患者均为念珠菌感染,主要为白色念珠菌(25例次),其次为光滑念珠菌(14例次)和热带念珠菌(7例次).46例患者中,41例采取升阶梯治疗,5例采取降阶梯治疗.真菌性IPN患者的外科干预总次数159次,平均外科干预次数明显高于非真菌性IPN患者(3.5次/例vs.2.7次/例,P0.05).46例患者中,4例患者合并真菌血症,合并真菌血症者的病死率较非真菌血症的病死率明显增高[75％(3/4)vs.14.3％(5/42),P<0.05].结论:真菌性IPN的发病率呈上升趋势.虽然真菌感染并不增加IPN患者的病死率,但往往需要更多的外科干预,且当合并真菌血症时,患者的病死率明显升高.因此,合理选用抗真菌药物及彻底的感染源控制是治疗真菌性IPN的关键.
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