【摘 要】
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目的探讨危重型急性胰腺炎（CAP）进一步分型的价值。方法回顾性分析2010年1月至2021年2月中南大学湘雅医院胰腺外科收治的120例CAP病人的临床资料。根据CAP病人器官功能衰竭和感染性胰腺坏死是否同期发生,分为同时性CAP（69例）和异时性CAP（51例）两组,比较两组病人临床结局的差异。结果全组病死率为42.5%（51/120）,其中同时性CAP病死率为66.7%（46/69）,高于异时性
【基金项目】
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国家自然科学基金（No.81802450）； 湖南省自然科学基金（No.2020JJ4133）；
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目的探讨危重型急性胰腺炎（CAP）进一步分型的价值。方法回顾性分析2010年1月至2021年2月中南大学湘雅医院胰腺外科收治的120例CAP病人的临床资料。根据CAP病人器官功能衰竭和感染性胰腺坏死是否同期发生,分为同时性CAP（69例）和异时性CAP（51例）两组,比较两组病人临床结局的差异。结果全组病死率为42.5%（51/120）,其中同时性CAP病死率为66.7%（46/69）,高于异时性CAP组（9.8%,5/51）,差异具有统计学意义（P<0.05）。与异时性CAP相比,同时性CAP病人多器官功能衰竭发生率更高、器官功能衰竭持续时间更长、术后出血发生率更高、ICU住院时间及总的住院时间明显延长（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,起病至IPN时间（OR=1.1,95%CI 1.0-1.2,P=0.010）、多器官功能衰竭（OR=8.3,95%CI 2.1-32.2,P=0.002）和同时性CAP（OR=9.4,95%CI 2.6-34.5,P=0.001）是CAP病人死亡的独立预后因素。结论同时性CAP是早期器官功能衰竭进行的同时并发感染性胰腺坏死,预后极差。对CAP做进一步分型有助于指导对其预后判断和治疗方式的选择。
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