目的:分析真菌球型蝶窦炎的临床特点及其与真菌球型上颌窦炎的差异。方法:回顾性分析50例经病理确诊的真菌球型蝶窦炎病例(病例组)及同期273例真菌球型上颌窦炎病例(对照组)的临床资料,比较其发病相关因素及临床特点。结果:真菌球型蝶窦炎多见于50岁左右女性,左侧较右侧常见,病程在半年内的患者约占40%;主要症状为头痛、鼻塞、涕中带血、异味涕、眼胀、鼻根胀痛、溢泪等。与真菌球型上颌窦炎相比,蝶窦炎头痛、眼胀、溢泪更常见(P<0.05)。CT表现为病变窦腔软组织影中有钙化影,可伴局部骨质的增厚、硬化、缺损。50例真菌性蝶窦炎中仅1例有二次手术史,手术治愈率高达98%。结论:真菌球型蝶窦炎临床症状多样,头痛、眼胀、溢泪具有相对特异性。CT诊断特异性较强,手术是最有效的治疗方法。