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目的
探讨甲状腺手术中喉返神经(RLN)、喉上神经(SLN)的保护方法，以避免或减少术后永久性神经损伤的发生率。
方法对东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科，2013年6月—2014年11月行甲状腺精细化操作手术治疗141例患者的临床资料进行回顾性分析。其中男37例、女104例，年龄9～78岁。行甲状腺全切54例，甲状腺腺叶切除58例，甲状腺腺叶切除＋对侧部分切除29例；其中二次手术者10例，行Ⅵ区清扫者18例。术中RLN显露者121例，未显露者20例。
结果本组141例均顺利完成手术。术后并发RLN暂时性损伤5侧，占2.56%(5/195)，给予激素、神经营养药物治疗，并配合发音训练，3个月内神经功能均恢复正常；其中RLN显露组占2.5%(3/121)，未显露组占5%(1/20)，组间比较差异无统计学意义(χ2＝0.396, P>0.05)。无一例并发RLN永久性损伤和SLN损伤。
结论熟悉RLN、SLN与甲状腺的正常解剖与变异情况，应用被膜解剖技术精细操作，术后可以避免神经的永久性损伤。一旦发生神经损伤，及时给予对症处理，提高患者的生活质量。