【摘 要】
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目的 总结应用“杠杆松解”技术解决股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)螺旋刀片取出困难的效果.方法 2015年10月-2020年10月,9例股骨转子间和/或转子下骨折PFNA内固定后,二次手术取出内固定物时发生螺旋刀片取出困难.男8例,女1例;年龄48～68岁,平均58岁.PNFA内固定术至该次取出手术时间15～23个月,平均19个月.取出内固定物原因:螺旋刀片向内穿透股骨头2例、螺旋刀片退出激惹软组织1例、患者要求取出6例.术中采用“杠杆松
【机 构】
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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)髋关节外一科 河南洛阳471000;洛阳市中医院康复医学科 河南洛阳471000
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目的 总结应用“杠杆松解”技术解决股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)螺旋刀片取出困难的效果.方法 2015年10月-2020年10月,9例股骨转子间和/或转子下骨折PFNA内固定后,二次手术取出内固定物时发生螺旋刀片取出困难.男8例,女1例;年龄48～68岁,平均58岁.PNFA内固定术至该次取出手术时间15～23个月,平均19个月.取出内固定物原因:螺旋刀片向内穿透股骨头2例、螺旋刀片退出激惹软组织1例、患者要求取出6例.术中采用“杠杆松解”技术,通过上、下敲击连接主钉的主钉打出器,使主钉上、下滑动带动螺旋刀片松解,顺利完整取出内固定物.结果 手术时间55～128 min,平均92 min;术中出血量70～ 150 mL,平均108 mL;术中无医源性骨折、血管及神经损伤发生.术后切口均Ⅰ期愈合.9例患者均获随访,随访时间4～9个月,平均6个月.X线片复查显示内固定物均完整取出.末次随访时,髋关节功能Harris评分为95～ 100分,均获优.未出现再骨折、创伤性关节炎、术区疼痛等并发症.结论 PFNA螺旋刀片取出困难时可选择“杠杆松解”技术,是一种简单、有效的取出方法.
其他文献
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