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目的 探讨双源Flash CT 100 kV低对比剂扫描方案在冠状动脉CT血管造影(CCTA)中应用的可行性.方法 200例行CCTA检查患者随机分为2组:A组(100例)采用100 kV低对比剂方案扫描.B组(100例)作为对照组,常规行CCTA扫描.记录有效辐射剂量(ED)并分别测量升主动脉根部、右冠状动脉近段及左冠状动脉主干近段的CT值.最后对图像进行主、客观评价并与DSA结果进行对比.结果 患者平均年龄51岁,A组男女比例14:11,66例行DSA检查,B组男女比例13:12.2组间年龄、心率等一般资料无统计学差异(P＞0.05).A组较B组的ED下降约50％,对比剂用量下降约20％,组间有统计学差异(P＜0.05).所有冠状动脉主干节段CT值均＞250 HU,A、B2组升主动脉根部、右冠状动脉近段及左冠状动脉主干近段的CT值分别为(430.92±38.62) HU、(426.42±38.29) HU;(412.78±64.91) HU、(413.29±46.33) HU;(402.41±57.78) HU、(403.46士59.68) HU,组间无统计学差异(P＞0.05).A组噪声值高于B组,但组间主观评分无统计学差异(P＞0.05),Kappa系数为0.874,2位评价者一致性较好.A组CCTA与DSA比较,诊断中度以上冠状动脉狭窄病变的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.2％、98.1％、93.9％、98.7％.CCTA与DSA冠状动脉成像检验值x2=0.528,P=0.467(＞0.05).结论 双源CT 100 kV低对比剂扫描方案不仅可以降低辐射剂量,进一步减少对比剂用量,而且具有良好的冠状动脉评价的准确性.