目的:利用DoCare临床麻醉信息系统V6.0(简称CAIS),自行设计和开发适用于医保政策及具有医院特色的药品、耗材等收费信息系统并总结其应用效果.方法:成立项目管理组,以麻醉科为主导,联合医保科、软件工程师等多部门合作开发;查阅CAIS文献并访谈省内外多家医院应用CAIS中、麻醉医嘱及收费中存在的优缺点,再结合我院使用CAIS前存在不足,确定达成目标,采用C/S软件结构,采用.NET技术,数据库采用ORACLE 11G,通过WEBSERVICE标准接口实现与外部系统和现有系统的无缝衔接.结果:实现了由一次录入麻醉记录单则自动生成术中临时医嘱、收费单,确保了及时收费,杜绝了多收费、漏收费;药品实现小剂量多次使用后累加剂量收费,精准收费减轻患者经济负担;医护人员满意度从76.4%提升到95.10%,P﹤0.05,具有统计学意义.无收费投诉与罚款.结论:基于CAIS设计与开发的麻醉医嘱及收费系统,即实现医嘱单、麻醉记录单、收费单一体化,减轻医护人员工作量,又符合医保政策,避免乱收费,为患者提供透明精准服务,值得推广.